本例は、「Frontiers in Immunology」で発表された文献症例であ
る。

既往歴：非結核性マイコバクテリア感染

日付不明

本剤 2 回目を接種した。

日付不明

COVID-19 陽性検出から 28 日後に COVID-19 関連症状が一度消失し
た。その後、持続性の微熱、倦怠感、及び咳嗽を呈した。対症療法の
みを受け、これらの症状は 10 日間続いた。感染から 3 週間後、紅斑
性皮膚斑が患者の眼瞼に出現し、より強くなり、前胸部に広がった。
皮膚筋炎;
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間質性肺疾患

初診時、両上肢、胸部、背部に眼瞼浮腫と皮疹を認めた。抗菌剤で治
非定型マイコバクテ

療された。患者はより重度の呼吸困難、咳、構語障害、嚥下障害、嚥

リア感染

下痛及び歩行不能を伴う重度の全身脱力、ALT 上昇及び 3 週間後の再
発性間質性肺炎を示した。近位筋力は上下肢とも 4/5 であった。酵素
結合免疫吸着検定法［170.9 U/mL（＜24.9 U/mL）］の所見による
と、抗 ARS 抗体は陽性であった。免疫ブロット分析による抗 ARS 抗体
の自己抗原の更なる検討で、抗 PL‐7 抗体に対する陽性（3+）を明ら
かにした。抗 Jo-1 抗体、抗 Ku 抗体、抗 OJ 抗体、抗 EJ 抗体、抗 SRP
抗体、抗 Mi-2 抗体は陰性であった。抗 TIF1-γ抗体は 5 U/mL 未満
（31 未満）、抗 MDA5 抗体は 4.0 U/mL 未満（32 未満）であった。
Lega JC らが提案した基準に従って、患者は ASS（抗シンターゼ抗体
症候群）と診断された。疲労、発熱及び筋肉痛は、治療後に迅速に改
善したが、血清クレアチンキナーゼ（CK）量は、 プレドニゾロン漸
減中に完全には正常化しなかった。そのため、大量の静注免疫グロブ
リン（IVIG）が追加された。これらの併用療法後、患者の筋力は改善
し、筋酵素値は正常化した。血液分析は、筋肉酵素の正常レベルの維
持を明らかにし、患者は当外来クリニックで緊密な医学的観察を続け
ている。

皮膚筋炎、間質性肺疾患及び COVID-19 と診断された。

プレドニゾロン（経口）20 mg を 1 日 1 回投与した。

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