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０２ 令和６年度診療報酬改定の概要 （医科全体版） (116 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000196352_00012.html |
| 出典情報 | 令和6年度診療報酬改定説明資料等について（3／5）《厚生労働省》 |
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令和６年度診療報酬改定
Ⅱ－４
患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価－④
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の施設基準の見直し
➢ 一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の評価項目の見直しに伴い、該当患者割合の基準を見直す。
現行
【該当患者の基準】
改定後
必要度Ⅰ
必要度Ⅱ
必要度Ⅰ
必要度Ⅱ
急性期一般入院料１
割合①：21％
割合②：28％
割合①：20％
割合②：27％
急性期一般
入院料１
許可病床200床以上
31%
28%
許可病床200床未満
28%
25%
急性期一般
入院料２
許可病床200床以上
27%
24%
急性期一般入院料２
22％
21％
許可病床200床未満
25%
22%
急性期一般入院料３
19％
18％
急性期一般
入院料３
許可病床200床以上
24%
21%
急性期一般入院料４
16％
15％
許可病床200床未満
22%
19%
急性期一般入院料５
12％
11％
急性期一般
入院料４
許可病床200床以上
20%
17%
許可病床200床未満
18%
15%
７対１入院基本料（特定）
－
割合①：20％
割合②：27％
急性期一般入院料５
17%
14%
７対１入院基本料（結核）
８％
７％
７対１入院基本料（特定）
－
28%
７対１入院基本料（専門）
割合①：21％
割合②：28％
割合①：20％
割合②：27％
７対１入院基本料（結核）
10%
8%
７対１入院基本料（専門）
30%
28%
看護必要度加算１（特定、専門）
18%
17%
看護必要度加算１（特定、専門）
22%
20%
看護必要度加算２（特定、専門）
16%
15%
看護必要度加算２（特定、専門）
20%
18%
看護必要度加算３（特定、専門）
13%
12%
看護必要度加算３（特定、専門）
18%
15%
総合入院体制加算１
33%
32%
総合入院体制加算１・２
33%
30%
総合入院体制加算２
31%
30%
総合入院体制加算３
30%
27%
総合入院体制加算３
28%
27%
急性期看護補助体制加算
看護職員夜間配置加算
7%
6%
急性期看護補助体制加算
看護職員夜間配置加算
６%
５%
看護補助加算１
5%
4%
看護補助加算１
４%
３%
地域包括ケア病棟入院料
特定一般病棟入院料の注７
12%
8%
地域包括ケア病棟入院料
特定一般病棟入院料の注７
10%
８%
急性期１、
７対１入
院基本料
（特定、
専門）※１
割合①
以下のいずれか
・Ａ得点が３点以上
・Ｃ得点が１点以上
急性期２
～５等※２
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上か
つＢ得点が３点以上
・Ａ得点が３点以上
・Ｃ得点が１点以上
総合入院
体制加算
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
・Ｃ得点が１点以上
地域包括
ケア病棟
等
以下のいずれか
・A得点が１点以上
・C得点が１点以上
割合②
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
・Ｃ得点が１点以上
※１：Ｂ項目については、基準からは除外するが、
当該評価票を用いて評価を行っていること
※２：７対１入院基本料（結核）、看護必要度加算、
急性期看護補助体制加算、看護職員夜間配置
加算、看護補助加算も同様
【経過措置】
令和６年３月31日時点で施設基
準の届出あり
⇒ 令和６年９月30日まで基準
を満たしているものとする。
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Ⅱ－４
患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価－④
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の施設基準の見直し
➢ 一般病棟用の重症度、医療・看護必要度の評価項目の見直しに伴い、該当患者割合の基準を見直す。
現行
【該当患者の基準】
改定後
必要度Ⅰ
必要度Ⅱ
必要度Ⅰ
必要度Ⅱ
急性期一般入院料１
割合①：21％
割合②：28％
割合①：20％
割合②：27％
急性期一般
入院料１
許可病床200床以上
31%
28%
許可病床200床未満
28%
25%
急性期一般
入院料２
許可病床200床以上
27%
24%
急性期一般入院料２
22％
21％
許可病床200床未満
25%
22%
急性期一般入院料３
19％
18％
急性期一般
入院料３
許可病床200床以上
24%
21%
急性期一般入院料４
16％
15％
許可病床200床未満
22%
19%
急性期一般入院料５
12％
11％
急性期一般
入院料４
許可病床200床以上
20%
17%
許可病床200床未満
18%
15%
７対１入院基本料（特定）
－
割合①：20％
割合②：27％
急性期一般入院料５
17%
14%
７対１入院基本料（結核）
８％
７％
７対１入院基本料（特定）
－
28%
７対１入院基本料（専門）
割合①：21％
割合②：28％
割合①：20％
割合②：27％
７対１入院基本料（結核）
10%
8%
７対１入院基本料（専門）
30%
28%
看護必要度加算１（特定、専門）
18%
17%
看護必要度加算１（特定、専門）
22%
20%
看護必要度加算２（特定、専門）
16%
15%
看護必要度加算２（特定、専門）
20%
18%
看護必要度加算３（特定、専門）
13%
12%
看護必要度加算３（特定、専門）
18%
15%
総合入院体制加算１
33%
32%
総合入院体制加算１・２
33%
30%
総合入院体制加算２
31%
30%
総合入院体制加算３
30%
27%
総合入院体制加算３
28%
27%
急性期看護補助体制加算
看護職員夜間配置加算
7%
6%
急性期看護補助体制加算
看護職員夜間配置加算
６%
５%
看護補助加算１
5%
4%
看護補助加算１
４%
３%
地域包括ケア病棟入院料
特定一般病棟入院料の注７
12%
8%
地域包括ケア病棟入院料
特定一般病棟入院料の注７
10%
８%
急性期１、
７対１入
院基本料
（特定、
専門）※１
割合①
以下のいずれか
・Ａ得点が３点以上
・Ｃ得点が１点以上
急性期２
～５等※２
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上か
つＢ得点が３点以上
・Ａ得点が３点以上
・Ｃ得点が１点以上
総合入院
体制加算
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
・Ｃ得点が１点以上
地域包括
ケア病棟
等
以下のいずれか
・A得点が１点以上
・C得点が１点以上
割合②
以下のいずれか
・Ａ得点が２点以上
・Ｃ得点が１点以上
※１：Ｂ項目については、基準からは除外するが、
当該評価票を用いて評価を行っていること
※２：７対１入院基本料（結核）、看護必要度加算、
急性期看護補助体制加算、看護職員夜間配置
加算、看護補助加算も同様
【経過措置】
令和６年３月31日時点で施設基
準の届出あり
⇒ 令和６年９月30日まで基準
を満たしているものとする。
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