令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－４

患者の状態及び必要と考えられる医療機能に応じた入院医療の評価－④

重症度、医療・看護必要度Ⅱの要件化
重症度、医療・看護必要度Ⅱを要件とする対象病院の拡大
➢ 重症度、医療・看護必要度の測定に係る負担軽減及び測定の適正化を更に推進する観点から、急性
期一般入院料１（許可病床数200床未満）又は急性期一般入院料２若しくは３（許可病床数200床
以上400床未満）を算定する病棟及び救命救急入院料２若しくは４又は特定集中治療室管理料を算
定する治療室について、重症度、医療・看護必要度Ⅱを用いることを要件化する。

現行

改定後

【急性期一般入院料】
[施設基準]
許可病床数が 200 床以上の保険医療機関であって、急性期一
般入院料１に係る届出を行っている病棟及び許可病床数が400
床以上の保険医療機関であって、急性期一般入院料２から５ま
でに係る届出を行っている病棟については、一般病棟用の重症
度、医療・看護必要度Ⅱを用いて評価を行うこと。

【急性期一般入院料】
[施設基準]
急性期一般入院料１に係る届出を行っている病棟（許可病床
数が 200 床未満の保険医療機関であって、重症度、医療・看
護必要度Ⅱを用いて評価を行うことが困難であることについて
正当な理由があるものを除く。）、許可病床数が200 床以上
であって急性期一般入院料２又は３に係る届出を行っている病
棟及び許可病床数が 400 床以上の保険医療機関であって急性
期一般入院料４又は５に係る届出を行っている病棟については、
一般病棟用の重症度、医療・看護必要度Ⅱを用いて評価を行う
こと。

※救命救急入院料２及び４並びに特定集中治療室管理料についても、同様の見直しを行う。

［経過措置］
令和６年３月 31 日において現に届出を行っている病棟については、令和７年９月30日までの間に限り、必要度Ⅱを用いた評価に係る要件を満た
すものとみなす。

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