令和６年度診療報酬改定

Ⅲ－２

医療におけるICTの利活用・デジタル化への対応－⑧

患者の状態に応じた適切な在宅医療の提供の推進①
在宅患者訪問診療料の見直し

➢ 在支診・在支病における在宅患者訪問診療料の算定について、患者１人当たりの直近３月の訪問診
療の回数が12回以上の場合、同一患者につき同一月において訪問診療を５回以上実施した場合、５
回目以降の訪問診療については、所定点数の100分の50に相当する点数により算定する。
［訪問診療の回数の計算対象とならない患者］
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別表第七に掲げる別に厚生労働大臣の定める患者。
対象期間中に死亡した者。
末期心不全の患者、呼吸器疾患の終末期患者。
対象期間中に訪問診療を新たに開始した患者又は終了した患者。

頻回訪問加算の見直し
➢ 頻回訪問加算について、当該加算を算定してからの期間に応じた評価に見直す。
現行
頻回訪問加算

改定後
600点/月

頻回訪問加算（初回）
（2回目以降）

800点/月
300点/月

[算定要件]
以下の状態・疾患の患者に対して、月4回以上の訪問診療を実施した場合に月一回に限り算定する

[対象患者] ①または②に該当する患者
①末期の悪性腫瘍の患者
②以下のうち、2つの状態に該当する患者
(｢ドレーンチューブ又は留置カテーテルを使用している状態｣及び｢人工肛門又は人工膀胱を設置している状態｣のみの組み合わせは除く)
在宅自己腹膜灌流指導管理、在宅血液透析指導管理、在宅酸素療法指導管理、在宅中心静脈栄養法指導管理、在宅成分栄養経管栄養法指導管
理、在宅自己導尿指導管理、在宅人工呼吸指導管理、在宅悪性腫瘍等患者指導管理、在宅自己疼痛管理指導管理、在宅肺高血圧症患者指導管理
又は在宅気管切開患者指導管理を受けている状態にある者、ドレーンチューブ又は留置カテーテルを使用している状態、人工肛門又は人工膀胱
を設置している状態

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