令和６年度診療報酬改定

Ⅲ－４－２

小児医療、周産期医療の充実－⑨

一般病棟と一体的に運用する小児入院医療管理料３の見直し
小児入院医療管理料３の見直し
➢ 少子化等による入院患者の減少により１病棟を維持できない小児科病棟があることから、小児入院
医療管理料３について、一般病棟（７対１に限る）との一体的な運用を可能とする。
➢ 一体的な運用を行い成人患者との混合病棟となる場合は、小児患者が安心して療養生活を送れるよ
う、小児用の病床を集めて区域特定する等、環境整備に配慮すること。
現行

改定後

【小児入院医療管理料】

【小児入院医療管理料】

［施設基準］（概要）
２ 小児入院医療管理料１、２、３及び４の施設基準
(1)～(5) （略）
（新設）

［施設基準］（概要）
２ 小児入院医療管理料１、２、３及び４の施設基準
(1)～(5) （略）
(6) 小児入院医療管理料３を算定しようとする保険医療機関であっ
て、平均入院患者数が概ね30名程度以下の小規模な病棟を有する
場合は、急性期一般入院料１、特定機能病院入院基本料（一般病
棟に限る。）の７対１入院基本料又は専門病院入院基本料の７対
１入院基本料を算定すべき病棟と当該小児病棟を併せて１看護単
位とすることができる。ただし、この場合は次の点に留意するこ
と。
ア 小児入院医療管理料３を算定する病床を集めて区域特定する
等により、小児患者が安心して療養生活を送れる環境を整備す
ること。
イ アの区域特定した病床における夜勤については、看護職員を
２人以上配置していることが望ましく、かつ、当該病棟におけ
る夜勤については、看護職員を３人以上配置していることが望
ましい。

区域特定（ゾーニング）のイメージ
プレイ
ルーム
廊下

スタッフ
ステーション

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