令和６年度診療報酬改定

Ⅱ－２

生活に配慮した医療の推進など地域包括ケアシステムの深化・推進のための取組

ポスト2025を見据えた地域包括ケアシステムの深化・推進
○

コロナ禍の経験を踏まえて、介護保険施設等と地域包括ケア病棟を持つ医療機関や在宅支援診療所の平時および急変時にお
ける対応の強化に関する評価の見直し等を実施。
○ また、在宅医療分野においては、患者の望む医療・ケアの提供を推進する観点から、ICTを用いた情報連携に関する評価の
見直し等を行うとともに、患者の状態に応じた在宅医療の提供を推進する観点から、評価の見直し等を実施。
マイナ保険証やICTを用いた情報連携

• 在宅医療DX情報活用加算の新設によるマイナ保険証を活用した情報連携を推進
• 在宅医療情報連携加算、往診時医療情報連携加算、介護保険施設等連携往診加算等の新設により平時からの介護サービス事業者等との連携促進

マイナ
ポータル

人生の最終段階における医療・ケアの充実

在宅療養支援診療所・病院

• 適切な意思決定支援に係る指針の作成に関する要件の
対象拡大
• 在宅麻薬等注射指導管理料の新設（心不全等の患者）
• 在宅強心剤持続投与指導管理料の新設
• 在宅ターミナルケア加算等の見直し
• ICTを用いた情報連携に関する緩和ケア病棟緊急入院
初期加算の要件緩和

在宅療養支援診療所・病院における
評価の見直し

医療機関と介護保険施設等
の平時からの連携の推進等

• 在支診・病でない医療機関との連携
の推進に関する評価の新設
• 訪問診療の回数が多い場合の施設総
管等（複数人）の見直し※
• 訪問診療の頻度が多い場合の在宅患
者訪問診療料の見直し
• 訪問栄養食事指導に係る要件見直し
• データ提出に関する要件見直し
（機能強化型に限る）
※在支診・病でない医療機関においても同様

地域包括ケア病棟
在支診・在支病、後方支援病院

• 協力医療機関になること
を望ましい要件に
• 感染対策向上加算等の専
従要件緩和
• 平時からの連携を要件と
した評価の新設

診療所等

地域包括診療料・加算の見直し

ケアマネジャー

• サービス担当者会議/地域ケア会議への参加経験あるいはいわゆるケアマネタイム設置の要件化
• 認知症研修の要件化（望ましい要件）

介護保険施設等
（老健、介護医療院、特養）

介護サービス

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