●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き

表 2-1

別冊

罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ● 2 罹患後症状を訴える患者へのアプローチ

医療面接での問診内容の一例

項目

詳細

急性期の病歴

発症日，診断確定日，診断の方法（PCR 検査，抗原検査など）
，症状の経過と
期間，重症度（入院や酸素投与の有無など）
，治療内容および投与された薬物治
療の詳細，COVID-19 ワクチン接種の有無

罹患後症状

疲労感，倦怠感，関節痛，筋肉痛，咳嗽，喀痰，息切れ，胸痛，脱毛，記憶障害，
集中力低下，頭痛，抑うつ，嗅覚障害，味覚障害，動悸，下痢，腹痛，睡眠障害，
筋力低下など．

既往歴・併存症
（基礎疾患）

呼吸器疾患，脳血管疾患，慢性腎臓病，心疾患，悪性腫瘍，糖尿病，HIV，妊娠，
うつ病を含む気分障害，認知症，肥満など．

嗜好歴，内服薬

喫煙歴，内服薬（特に副腎皮質ステロイドを含む免疫抑制薬）など．

職業や生活歴

家族構成 , 運動不足，仕事上のストレスなど．

表 2-2a

罹患後症状を訴える患者の症状アセスメントツールの例（米国 CDC より引用，一部改変）

https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html

ツール
身体機能や QOL の評価


呼吸器症状の評価

・患者報告アウトカム測定法情報システム（ PROMIS）
・Post-Covid-19 Functional Status Scale（PCFS）
・EuroQol-5D（EQ-5D）
・mMRC スケール

神経学的な評価




・モントリオール認知評価（MoCA）
・ミニメンタルステート検査（MMSE）
・Compass 31（自律神経機能障害に対して）
・Neurobehavioral Symptom Inventory（NSI）

精神状態の評価







・Generalized Anxiety Disorder-7（GAD-7）
・Patient Health Questionnaire-9（PHQ-9）
・PTSD Symptom Scale（PSS）
・Screen for Posttraumatic Stress Symptoms（SPTSS）
・PTSD Checklist for DSM-5（PCL-5）
・Impact of Event Scale-Revised（IESR）
・Hospital Anxiety and Depression Scale（HADS）

その他




・Wood Mental Fatigue Inventory（WMFI）
・Fatigue Severity Scale（FSS）
・不眠重症度指数（ISI）
・Connective Tissue Disease Screening Questionnaire

表 2-2b

罹患後症状を訴える患者を評価するためのテストツールの例（米国 CDC より引用，一部改変）
ツール

運動能力の評価




・1 分間椅子立ち上がりテスト
・2 分間ステップテスト
・10m 歩行テスト（10MWT）
・6 分間歩行テスト

バランスや転倒リスクの評価


・BERG Balance Scale
・Tinetti Gait and Balance Assessment Tool

その他


・Tilt-table testing
・起立試験（Orthostatic vital signs assessment）

＊一部の患者，特に運動後に倦怠感がある患者等に対して運動能力の検査を行う際には，検査が症状を悪化につながること
があるため，注意が必要である．注意点の詳細は，米国 CDC のホームページ，ならびに 11 章を参照いただきたい．

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