●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き

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主

別冊

罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ● 14 症例集

罹患後に仕事のミスが増え，集中力の低下がみられた 30 代男性の症例
訴

頭がまわらない，集中できない，不安になる，覚えられない，仕事でミスを

してしまう，体がだるい
生活歴

元々，勤務態度は問題なかった

既往歴や合併症
現病歴

特になし

COVID-19 に感染し，発熱，呼吸器症状があり，自宅療養した．当初より，

集中力の低下はあったが，そのうち改善するのではないかと考えていた．

しかし，集中力の低下は継続し，会社に復帰して 1 カ月後，上司や同僚からの話や指

示が頭に入らなくなった．今まで仕事は効率よく行っていて，上司からの評価は高かった

が，ミスが目立ち，会議後も何をしたら良いかわからず，混乱する事があった．この結果，
自分の体調不良を責め，抑うつ状態になり，会社に行くことが辛くなった．また不眠も出

現した．3 カ月後，近隣のクリニックで若年性認知症と診断されたために，家族が心配し，
精神科病院をセカンドオピニオンで受診した．血液検査，頭部 MRI，心理検査を施行した．
明らかな診断がつくような身体疾患はなく，うつ病と診断され抗うつ薬が処方された．ま

た疲労感・倦怠感に対して，漢方薬の処方を希望された．徐々に症状は改善し，6 カ月目
には，以前の状態に近い状態に回復した．前医で認知症と言われたことはショックであっ
たが，受容的，共感的に対応してもらえたことに感謝を述べることがあった．現在は，数
カ月に 1 回定期的に受診し，頭部 MRI の再評価や，フォローアップを継続している．
症例のポイント

COVID-19 罹患後に，仕事でのミスが増え，集中力の低下，次第に

抑うつ気分，不眠，疲労感・倦怠感なども出現し，近医で若年性認知症の診断を受けたが，
セカンドオピニオンで受診した 30 代の症例．定期的な受診を促し，さまざまな症状に対
して受容的な態度で接しながら，不安になる家族とともに罹患後症状への理解を促し，抗

うつ薬の調整を行ったところ，6 カ月で緩徐な改善を認めた．本人の希望を聞き入れ，漢
方薬処方を併用したことも効果的であった印象がある．

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