●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き

別冊

罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ● 5 嗅覚・味覚症状へのアプローチ

3．症状へのアプローチ
図 5-1

診療のフローチャート
嗅覚障害
その他の神経症状
発症2週間経過観察

あり

脳MRI
脳神経内科紹介

なし

耳鼻咽喉科紹介

診察・嗅覚検査

異常なし

経過観察

異常あり
異常あり

鼻内視鏡・CT

異常なし

鼻副鼻腔炎・嗅裂炎

嗅神経性嗅覚障害

ECRS：ステロイド・ESS・生物学的製剤
NECRS：マクロライド少量長期・ESS
急性副鼻腔炎：抗菌薬
『嗅覚障害ガイドライン』を参照

『嗅覚障害ガイドライン』を参照

ECRS：好酸球性鼻副鼻腔炎，NECRS：非好酸球性鼻副鼻腔炎，ESS：内視鏡下鼻副鼻腔手術

4．フォローアップすべき所見・症状
COVID-19 の診断後 2 週間以上経過しても嗅覚・味覚障害が続く場合は，近くの耳鼻咽喉科

を受診する．嗅覚脱失（「におい」がまったくしない）
，
嗅覚低下（
「におい」が弱い）
，
味覚脱失（味

がまったくしない），味覚低下（味が弱い）以外にも次のような異嗅症，
異味症があれば受診する．

【異嗅症】

自発性異嗅症：常に「におい」が鼻や頭でしている，突然「におい」がないところでも「におい」

を感じる．

刺激性異嗅症：嗅いだ「におい」がこれまでと違う，どの「におい」も同じに感じる．

【異味症】

自発性異味症：常に口の中が苦い，甘いなど

刺激性異味症：食べたり飲んだりしたものの味がこれまでと違う，何を食べても苦い，甘い
など

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