●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き

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主

別冊

罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ● 14 症例集

下肢の筋力低下や倦怠感，活力低下などさまざまな症状を訴えた 20 代
男性の症例
訴

両足に力が入らない，両足が痺れる，つかれやすい，元気が出ない，やる気

がおきない，途中で目が覚める
生活歴

学生．学歴には特記事項なし

既往歴や合併症

特記すべき事項なし

現病歴

COVID-19 罹患のため自宅療養し，約 2 週間で復学した．1 カ月後から右下肢の感覚

異常，筋力低下を訴えるようになり，近医整形外科を受診した．その後，杖歩行となった．
両下肢の感覚異常，筋力低下が進行し，感染から 3 カ月後に近医内科を紹介され精査目的
で入院した．血液検査，髄液検査，頭部・胸腰椎 MRI，神経伝導検査で異常を認めず，筋

電図では筋原性・神経原性変化を疑う所見は見当たらなかった．このため，身体症状症が
疑われ，感染から 5 カ月後に精神科病院に紹介となった．

精神科病院外来で精査を行った．倦怠感，うつ病，中途覚醒を認め，抗うつ薬，睡眠薬を
開始した．当院受診までの間，長期間の座位での生活により廃用性筋力低下が進んでいた
ため，リハビリ病院との連携を行い，リハビリを開始した．

リハビリには積極的に参加し，感染から 7 カ月後には少しずつではあるが改善傾向となり，
治療に対しても積極性がみられるようになった．
症例のポイント

COVID-19 罹患後に，下肢の感覚異常，筋力低下が出現し，内科・整

形外科などの専門医療機関に受診し，精査したが原因がみつからず，身体症状症の診断

で精神科に紹介された症例である．関連する診療科同士でていねいに連携し，患者に心
理的安全性を提供できた．思春期は神経発達の過程において不安を感じやすい時期でも
あり，心理検査等による評価を含め，専門家へのコンサルテーションが重要である．

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