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【別添】新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き別冊罹患後症状のマネジメント(第3.0版) (9 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00402.html |
出典情報 | 新型コロナウイルス感染症(COVID-19)診療の手引き別冊罹患後症状のマネジメント(第3.0版)(10/20)《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症(COVID-19) 診療の手引き
別冊
罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ●1 罹患後症状
表 1-1 罹患後症状の疫学(非罹患者と比較した研究・罹患後症状と COVID-19 ワクチン接種に関する研究を含む)
執筆者
国名
研究デザイン
組入患者数
患者背景
罹患後症状の頻度・リスク,種類
(年齢,入院 / 外来,
重症度など)
症例対照研究
オミクロン
56,003 症例
デルタ
41,361 症例
備考
罹患者における研究
Antonelli
et al,
2022
英国
オミクロン : 5%
デルタ : 11%
Ballouz
スイス
コホート研究
1,350 症例
2020/8-2022/2
ワクチン接種済みオミクロン症例はワクチン
et al,
(populationの感染から 6 カ月
未接種野生株症例と比し罹患後症状のオッズ
2023
based)
後の罹患後症状を
比 : 0.4 (95%CI 0.2-0.7)
調査
Ballouz
et al,
2023
スイス
コホート研究
(populationbased)
1,106 症例
2020/8-2021/1
(628 人の同時期 のワクチン未接種
の非感染者と比 野生株感染者の罹
較)
患後 6,12,18,
24 カ月に質問票
調査
Canas
英国
前向きコホート
9,804 症例
2020/3-2021/12
et al,
までの感染者を調査
2023
系統的レビュー
約 25 万症例
(全 57 論文)
罹患後 2 年で 18% に罹患後症状あり.
非感染者と比し,感染者の 6 カ月後罹患後症状
の excess risk は 2-10%(味覚・嗅覚障害,
労作後倦怠感,集中力減退など)
1,513 名,15%で 3 カ月以上続く症状あり.
ワクチン未接種群では,野生株 21%,アルファ
20%,デルタ 17%,ワクチン接種群では,
アルファ 26%,デルタ 20%
Groff
et al,
2021
8割が
高所得国
Han
et al,
2022
中国,
イタリア,
スペイン,
ドイツ
系統的レビュー・ 8,591 症例
メタアナリシス
(全 18 論文)
Huang
et al,
2022
中国
コホート
ambidirectional
Peñas
et al,
2022
スペイン
コホート
668 症例
2020/3-4 の感染者 60% の入院患者,68% の非入院患者に少なく
(cross-sectional) ( 急性期に入院
を罹患後 2 年に
とも 1 つの罹患後症状あり.
360 症例,
電話インタビュー
両群とも,疲労感・倦怠感,痛み,
非入院 308 症例 )
記憶障害が最頻.
2021 年 3 月
までに発表され
た論文から抽出
2021 年 11 月
までに 1 年以上
フォローアップ
された論文から
抽出
1,192 症例
成人・小児を含む
79% が急性期に入
院歴あり
診断あるいは退院 6 カ月以降
で 54% (9 論文 )
急性期に入院した
患者 : 13 論文,
自宅療養患者 2
論文,両者 3 論文
疲労感・倦怠感 28%,関節痛 26%,
抑うつ 23%,不安 22%,記憶障害 19%,
呼吸困難感 18%,集中力低下 18%,
不眠 12%
2020/1-5 に退院
した患者を発症後
6 カ月,12 カ月,
2 年の計 3 回診察
罹患後 6 カ月時点で 68%, 2 年で 55% が
少なくとも 1 つの罹患後症状あり.
疲労感・倦怠感,筋力低下が最頻.
Wahlgren スウェーデン 前向きコホート
433 症例
2020/3-5 の該当
et al,
(population地域の全入院患者
2023
based)
Whitaker
et al,
2022
英国
Wynberg
et al,
2022
オランダ
Yang
中国
et al,
2022
51 万人コホート
76,000 症例
10 万人コホート
13,000 症例
前向きコホート
コホート
退院 4 カ月時点で 185 名,40% が持続する
症状や日常生活の制限あり.
さらに 24 カ月調査に同意した 165 名のうち,
84% が日常生活に制限あり.
認知 , 感覚・運動 , 疲労感・倦怠感に関する
症状が最頻.
住民調査より
2020/9-2021/5
の感染者を調査
さらに 2021/5
に追加した 10 万人
のうち感染者を調査
38% に 12 週以上遷延する何らかの症状
342 症例
2020/5-2021/5
の感染者をオンラ
イン調査
罹患後 12 カ月の時点で全体の 41%
(軽症の 16%,中等症の 49%,重症の 53%) で
少なくとも 1 つの罹患後症状
1,864 症例
2020/2-4 に入院
した患者を退院後
1 年,2 年後に
電話で質問票調査
2 年後に 20% に罹患後症状あり.
疲労感・倦怠感,胸部圧迫感,不安,
呼吸困難感,筋肉痛が最頻.
8
ワクチン未接種者
において,野生株,
デルタ,オミクロ
ン間で罹患後症状
のリスクに有意差
なし
22% に 12 週以上遷延する何らかの症状
女性,急性期の重
症度が 1 年後の罹
患後症状と関連
別冊
罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ●1 罹患後症状
表 1-1 罹患後症状の疫学(非罹患者と比較した研究・罹患後症状と COVID-19 ワクチン接種に関する研究を含む)
執筆者
国名
研究デザイン
組入患者数
患者背景
罹患後症状の頻度・リスク,種類
(年齢,入院 / 外来,
重症度など)
症例対照研究
オミクロン
56,003 症例
デルタ
41,361 症例
備考
罹患者における研究
Antonelli
et al,
2022
英国
オミクロン : 5%
デルタ : 11%
Ballouz
スイス
コホート研究
1,350 症例
2020/8-2022/2
ワクチン接種済みオミクロン症例はワクチン
et al,
(populationの感染から 6 カ月
未接種野生株症例と比し罹患後症状のオッズ
2023
based)
後の罹患後症状を
比 : 0.4 (95%CI 0.2-0.7)
調査
Ballouz
et al,
2023
スイス
コホート研究
(populationbased)
1,106 症例
2020/8-2021/1
(628 人の同時期 のワクチン未接種
の非感染者と比 野生株感染者の罹
較)
患後 6,12,18,
24 カ月に質問票
調査
Canas
英国
前向きコホート
9,804 症例
2020/3-2021/12
et al,
までの感染者を調査
2023
系統的レビュー
約 25 万症例
(全 57 論文)
罹患後 2 年で 18% に罹患後症状あり.
非感染者と比し,感染者の 6 カ月後罹患後症状
の excess risk は 2-10%(味覚・嗅覚障害,
労作後倦怠感,集中力減退など)
1,513 名,15%で 3 カ月以上続く症状あり.
ワクチン未接種群では,野生株 21%,アルファ
20%,デルタ 17%,ワクチン接種群では,
アルファ 26%,デルタ 20%
Groff
et al,
2021
8割が
高所得国
Han
et al,
2022
中国,
イタリア,
スペイン,
ドイツ
系統的レビュー・ 8,591 症例
メタアナリシス
(全 18 論文)
Huang
et al,
2022
中国
コホート
ambidirectional
Peñas
et al,
2022
スペイン
コホート
668 症例
2020/3-4 の感染者 60% の入院患者,68% の非入院患者に少なく
(cross-sectional) ( 急性期に入院
を罹患後 2 年に
とも 1 つの罹患後症状あり.
360 症例,
電話インタビュー
両群とも,疲労感・倦怠感,痛み,
非入院 308 症例 )
記憶障害が最頻.
2021 年 3 月
までに発表され
た論文から抽出
2021 年 11 月
までに 1 年以上
フォローアップ
された論文から
抽出
1,192 症例
成人・小児を含む
79% が急性期に入
院歴あり
診断あるいは退院 6 カ月以降
で 54% (9 論文 )
急性期に入院した
患者 : 13 論文,
自宅療養患者 2
論文,両者 3 論文
疲労感・倦怠感 28%,関節痛 26%,
抑うつ 23%,不安 22%,記憶障害 19%,
呼吸困難感 18%,集中力低下 18%,
不眠 12%
2020/1-5 に退院
した患者を発症後
6 カ月,12 カ月,
2 年の計 3 回診察
罹患後 6 カ月時点で 68%, 2 年で 55% が
少なくとも 1 つの罹患後症状あり.
疲労感・倦怠感,筋力低下が最頻.
Wahlgren スウェーデン 前向きコホート
433 症例
2020/3-5 の該当
et al,
(population地域の全入院患者
2023
based)
Whitaker
et al,
2022
英国
Wynberg
et al,
2022
オランダ
Yang
中国
et al,
2022
51 万人コホート
76,000 症例
10 万人コホート
13,000 症例
前向きコホート
コホート
退院 4 カ月時点で 185 名,40% が持続する
症状や日常生活の制限あり.
さらに 24 カ月調査に同意した 165 名のうち,
84% が日常生活に制限あり.
認知 , 感覚・運動 , 疲労感・倦怠感に関する
症状が最頻.
住民調査より
2020/9-2021/5
の感染者を調査
さらに 2021/5
に追加した 10 万人
のうち感染者を調査
38% に 12 週以上遷延する何らかの症状
342 症例
2020/5-2021/5
の感染者をオンラ
イン調査
罹患後 12 カ月の時点で全体の 41%
(軽症の 16%,中等症の 49%,重症の 53%) で
少なくとも 1 つの罹患後症状
1,864 症例
2020/2-4 に入院
した患者を退院後
1 年,2 年後に
電話で質問票調査
2 年後に 20% に罹患後症状あり.
疲労感・倦怠感,胸部圧迫感,不安,
呼吸困難感,筋肉痛が最頻.
8
ワクチン未接種者
において,野生株,
デルタ,オミクロ
ン間で罹患後症状
のリスクに有意差
なし
22% に 12 週以上遷延する何らかの症状
女性,急性期の重
症度が 1 年後の罹
患後症状と関連