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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き

別冊

罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ● 5 嗅覚・味覚症状へのアプローチ

嗅覚・味覚症状へのアプローチ
Key Words

嗅覚障害，味覚障害，異嗅症，異味症

1．はじめに
COVID-19 の流行が始まって以来，嗅覚・味覚障害は COVID-19 に特徴的な症状とされ，

従来の嗅覚・味覚障害とは異なる臨床的特徴から，SARS-CoV-2 感染を疑う症状として注

目を集めた．その後，変異株の出現によりその発生頻度，臨床的特徴が変化し，オミクロン
BA.1 系統流行期では嗅覚・味覚障害の発生頻度は減少したが．BA.5 系統流行期では再び増加
した．嗅覚・味覚障害の多くは早期に改善するが，数カ月あるいは 1 年以上にわたり症状が持

続する患者も数％存在し，そのような患者では異嗅症，異味症に悩んでいる患者も存在する．
本章では COVID-19 による嗅覚・味覚障害の疫学，臨床的特徴の経年的変化ならびに持続す
る症状と対応について述べる．

2．科学的知見
【嗅覚・味覚障害の疫学】

2020 年の初期のパンデミック当時，欧州の調査により，軽症，中等症の COVID-19 患者の

86％に嗅覚障害が，88％に味覚障害が発生することが報告された．また，この報告を含めた
10 篇の論文によるシステマティックレビューとメタアナリシスにより，嗅覚障害，味覚障害

発生率はそれぞれ 53％，44％であることが報告された．わが国において，厚生労働科学特別

研究事業三輪班により 2021 年 2 月～ 5 月までのアルファ流行期に実施された調査では，嗅覚

障害，味覚障害の発生率はそれぞれ 58％，40％と前述のレビューとほぼ同等の発生率であった．

2022 年，オミクロンの流行では，嗅覚・味覚障害を発症する COVID-19 患者は減少した．

英国の ZOE COVID study によると，嗅覚障害の発生率はデルタ流行期の 53％からオミクロ

ン BA.1 系統流行期には 17％に減少する一方，咽頭痛はデルタ流行期の 61％から 71％に増

加した．その後，フランス公衆衛生局の報告によると，オミクロン BA.1 系統流行期と比較し，
BA.5 系統流行期では再び嗅覚・味覚障害の発生頻度が増加し，嗅覚障害，味覚障害がそれぞ

れ 8％，9％から 17％と約 2 倍に増加した．米国の Reiter らは，National COVID Cohort

Collaborative database から抽出したデータにより，2020 年の野生株流行期における嗅覚，
味覚障害の発生率を 1 とした場合，その後の変異株流行期での発生危険率を算出し，アルファ

0.744，デルタ 0.637，オミクロン 0.061~0.139 と報告した．調査方法が異なるため，報告

間での発生率に違いはあるものの，同一報告間での発生率の変化は信頼性が高い．このように

嗅覚・味覚障害の発生率は変異株により変化し，オミクロンでは発生頻度は低下したものの，

わが国での第 7 波，第 8 波の感染者数がいずれも 1,000 万人を超え，第 1 波の 700 倍以上，
アルファ流行期の 30 倍以上であることを鑑みると，嗅覚，味覚障害患者数は増加しているこ
とが推測される．

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