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【別添】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き別冊罹患後症状のマネジメント（第３.０版） (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00402.html |
| 出典情報 | 新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き別冊罹患後症状のマネジメント（第3.0版）（10／20）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き
別冊
罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ● 4 循環器症状へのアプローチ
6．専門医・拠点病院への紹介の目安・タイミング
循環器病の症状を認める場合，身体所見・胸部 X 線写真・心電図で異常所見を認める場合，
BNP 100 pg/mL あるいは NT-proBNP 400 pg/mL 以上の場合は循環器専門医への紹介を行
い，精査につなげる．
7．専門医・拠点病院でのマネジメント
症状などから虚血性心疾患，心不全，心筋炎・心膜炎，不整脈，血栓塞栓症などを鑑別にあげ，
疑う疾患に応じて心電図 , ホルター心電図 , 採血（CPK・CPK-MB・トロポニン T・D ダイマー
など）
，運動 / 薬物負荷試験，心エコー図検査，CT・MRI 検査，核医学検査，心臓カテーテル検査，
心筋生検などの検査を行い，診断に基づく治療を行う．
◆引用・参考文献◆
・厚生労働省特別研究事業．COVID-19 感染回復後の後遺障害の実態調査（横山班）
，および新型コロナウイルス感染症
（COVID-19）の長期合併症の実態把握と病態生理解明に向けた基盤研究（福永班）
．第 86 回新型コロナウイルス感染症対策
アドバイザリーボード資料．2022.6.1．
・急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017 年改訂版）
（日本循環器学会 / 日本心不全学会合同ガイドライン）
https://www．j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf
・2021 年 JCS/JHFS ガイドラインフォーカスアップデート版 急性・慢性心不全治療（日本循環器学会 / 日本心不全学会合
同ガイドライン）https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Tsutsui.pdf
・2023 年改訂版 心筋炎の診断・治療に関するガイドライン
https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_nagai.pdf
・Aleksova A, et al．Biomarkers in the management of acute heart failure: state of the art and role in COVID-19
era．ESC Heart Fail 8（6）: 4465-4483, 2021．
・American Heart Association News．What COVID-19 is doing to the heart, even after recovery．
https://www.heart.org/en/news/2020/09/03/what-covid-19-is-doing-to-the-heart-even-after-recovery
・Augustin M, et al. Post-COVID syndrome in non-hospitalised patients with COVID-19: a longitudinal prospective cohort
study. Lancet Reg Health Eur. 6: 100122, 2021.
・Carfi A, et al．Persistent symptoms in patients after acute COVID-19．JAMA．324（6）: 603-605, 2020．
・Evans RA, et al．Physical, cognitive, and mental health impacts of COVID-19 after hospitalisation（PHOSP-COVID）:
a UK multicentre, prospective cohort study．Lancet Respir Med．9（11）:1275-1287, 2021.
・Haussner W, et al．COVID-19 associated myocarditis: A systematic review．Am J Emerg Med 51: 150-155, 2020.
・Matsumoto C, et al. Long COVID and hypertension-related disorders: a report from the Japanese Society
of Hypertension Team on COVID-19. Hypertens Res 46: 601-19, 2023.
・Puntmann, et al．Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from
Coronavirus disease 2019（COVID-19）． JAMA Cardiol 5（11）: 1265-1273, 2020．
・Raman B, et al．Long COVID: post-acute sequence of COVID-19 with a cardiovascular focus．Eur Heart J 43: 11571172, 2022.
・Task force for the management of COVID-19 of the European Society of Cardiology．ESC guidance for the
diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19 pandemic: part 2-care pathways,
treatment, and follow-up．Cardiovasc Res cvab343, 2021．
◀︎目次
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別冊
罹患後症状のマネジメント・第 3.0 版 ● 4 循環器症状へのアプローチ
6．専門医・拠点病院への紹介の目安・タイミング
循環器病の症状を認める場合，身体所見・胸部 X 線写真・心電図で異常所見を認める場合，
BNP 100 pg/mL あるいは NT-proBNP 400 pg/mL 以上の場合は循環器専門医への紹介を行
い，精査につなげる．
7．専門医・拠点病院でのマネジメント
症状などから虚血性心疾患，心不全，心筋炎・心膜炎，不整脈，血栓塞栓症などを鑑別にあげ，
疑う疾患に応じて心電図 , ホルター心電図 , 採血（CPK・CPK-MB・トロポニン T・D ダイマー
など）
，運動 / 薬物負荷試験，心エコー図検査，CT・MRI 検査，核医学検査，心臓カテーテル検査，
心筋生検などの検査を行い，診断に基づく治療を行う．
◆引用・参考文献◆
・厚生労働省特別研究事業．COVID-19 感染回復後の後遺障害の実態調査（横山班）
，および新型コロナウイルス感染症
（COVID-19）の長期合併症の実態把握と病態生理解明に向けた基盤研究（福永班）
．第 86 回新型コロナウイルス感染症対策
アドバイザリーボード資料．2022.6.1．
・急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017 年改訂版）
（日本循環器学会 / 日本心不全学会合同ガイドライン）
https://www．j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf
・2021 年 JCS/JHFS ガイドラインフォーカスアップデート版 急性・慢性心不全治療（日本循環器学会 / 日本心不全学会合
同ガイドライン）https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2021/03/JCS2021_Tsutsui.pdf
・2023 年改訂版 心筋炎の診断・治療に関するガイドライン
https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2023/03/JCS2023_nagai.pdf
・Aleksova A, et al．Biomarkers in the management of acute heart failure: state of the art and role in COVID-19
era．ESC Heart Fail 8（6）: 4465-4483, 2021．
・American Heart Association News．What COVID-19 is doing to the heart, even after recovery．
https://www.heart.org/en/news/2020/09/03/what-covid-19-is-doing-to-the-heart-even-after-recovery
・Augustin M, et al. Post-COVID syndrome in non-hospitalised patients with COVID-19: a longitudinal prospective cohort
study. Lancet Reg Health Eur. 6: 100122, 2021.
・Carfi A, et al．Persistent symptoms in patients after acute COVID-19．JAMA．324（6）: 603-605, 2020．
・Evans RA, et al．Physical, cognitive, and mental health impacts of COVID-19 after hospitalisation（PHOSP-COVID）:
a UK multicentre, prospective cohort study．Lancet Respir Med．9（11）:1275-1287, 2021.
・Haussner W, et al．COVID-19 associated myocarditis: A systematic review．Am J Emerg Med 51: 150-155, 2020.
・Matsumoto C, et al. Long COVID and hypertension-related disorders: a report from the Japanese Society
of Hypertension Team on COVID-19. Hypertens Res 46: 601-19, 2023.
・Puntmann, et al．Outcomes of cardiovascular magnetic resonance imaging in patients recently recovered from
Coronavirus disease 2019（COVID-19）． JAMA Cardiol 5（11）: 1265-1273, 2020．
・Raman B, et al．Long COVID: post-acute sequence of COVID-19 with a cardiovascular focus．Eur Heart J 43: 11571172, 2022.
・Task force for the management of COVID-19 of the European Society of Cardiology．ESC guidance for the
diagnosis and management of cardiovascular disease during the COVID-19 pandemic: part 2-care pathways,
treatment, and follow-up．Cardiovasc Res cvab343, 2021．
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