【発熱患者等対応加算】
問４

「Ａ０００」初診料の注 11 ただし書及び「Ａ００１」再診料の注 15 た
だし書に規定する発熱患者等対応加算について、当該保険医療機関におい
て既に外来感染対策向上加算を算定している患者であって、発熱患者等対
応加算を算定していないものが、同月に発熱その他感染症を疑わせるよう
な症状で受診した場合について、どのように考えればよいか。

（答）外来感染対策向上加算は算定できないが、要件を満たせば発熱患者等対
応加算は算定できる。
【抗菌薬適正使用体制加算】
問５

「Ａ０００」初診料の注 14、「Ａ００１」再診料の注 18 及び「Ａ２３４
－２」感染対策向上加算の注５に規定する抗菌薬適正使用体制加算の施設
基準における「抗菌薬の使用状況のモニタリングが可能なサーベイランス
に参加していること。」は具体的には何を指すのか。

（答）初診料の注 14 及び再診料の注 18 に規定する抗菌薬適正使用体制加算の
施設基準においては、診療所版感染対策連携共通プラットフォーム（以下
「診療所版Ｊ－ＳＩＰＨＥ」という。）に参加し抗菌薬の使用状況に関する
データを提出すること、感染対策向上加算の注５に規定する抗菌薬適正使
用体制加算の施設基準においては、感染対策連携共通プラットフォーム（以
下「Ｊ－ＳＩＰＨＥ」という。）に参加し抗菌薬の使用状況に関するデータ
を提出することを指す。
問６

「Ａ０００」初診料の注 14 及び「Ａ００１」再診料の注 18 に規定する
抗菌薬適正使用体制加算の施設基準における「直近６か月における使用す
る抗菌薬のうち、Access 抗菌薬に分類されるものの使用比率が 60％以上又
は(２)のサーベイランスに参加する診療所全体の上位 30％以内であるこ
と。」、
「Ａ２３４－２」感染対策向上加算の注５に規定する抗菌薬適正使用
体制加算の施設基準における「直近６か月における入院中の患者以外の患
者に使用する抗菌薬のうち、Access 抗菌薬に分類されるものの使用比率が
60％以上又は(１)のサーベイランスに参加する病院又は有床診療所全体の
上位 30％以内であること。
」について、どのように確認すればよいか。

（答）Ｊ－ＳＩＰＨＥ及び診療所版Ｊ－ＳＩＰＨＥにおいて、四半期ごとに抗
菌薬の使用状況に関するデータの提出を受け付け、対象となる期間におい
て使用した抗菌薬のうち Access 抗菌薬の割合及び参加医療機関全体におけ
るパーセンタイル順位が返却されるため、その結果（初診料等における抗
菌薬適正使用体制加算については診療所版Ｊ－ＳＩＰＨＥにおける結果、
感染対策向上加算における抗菌薬適正使用体制加算についてはＪ－ＳＩＰ
ＨＥにおける結果をそれぞれ指す。）が施設基準を満たす場合に、当該結果
医－2