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疑義解釈資料の送付について（その1） (79 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001237675.pdf |
| 出典情報 | 疑義解釈資料の送付について（その1）（3／28付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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問２－13 労災又は公災が適用される入院患者が、他科受診において医療保険
が適用される場合は、医科点数表により算定するのか。
（答）医療保険が適用される診療については医科点数表により算定する。
問２－14 交通事故による患者も、医療保険が適用される場合には包括評価の
対象となるのか。
（答）包括評価の対象となる。
問２－15 ＤＰＣ対象病院において区分番号「Ａ４００」短期滞在手術等基本
料３の対象手術等を実施した患者については、どのように算定するのか。
（答）ＤＰＣ対象病院においては、ＤＰＣ/ＰＤＰＳによる算定を行う病床に限
らず、全ての病床において短期滞在手術等基本料３は算定できない。
３．診断群分類区分の適用の考え方について
【「医療資源を最も投入した傷病」について】
問３－１－１ 「医療資源を最も投入した傷病」はどのように選択するのか。
（答）
「医療資源を最も投入した傷病」は、入院期間において治療の対象となっ
た傷病の中から主治医がＩＣＤ10 コードにより選択する。
問３－１－２ 「一連」の入院において独立した複数の疾病に対して治療が行
われた場合にも、「医療資源を最も投入した傷病」は一つに限るのか。
（答）そのとおり。
問３－１－３ 「医療資源を最も投入した傷病」については、ＤＰＣ算定病床
以外の医療資源投入量も含めて考えるのか。
（答）含めない。ＤＰＣ算定病床に入院していた期間において、
「医療資源を最
も投入した傷病」を決定する。
問３－１－４ 合併症に対する治療に医療資源を最も投入した場合に、合併症
を「医療資源を最も投入した傷病」として診断群分類区分を決定するのか。
（答）そのとおり。
問３－１－５ 「医療資源を最も投入した傷病」と手術内容が関連しないこと
もあり得るか。
（答）あり得る。
DPC－3
が適用される場合は、医科点数表により算定するのか。
（答）医療保険が適用される診療については医科点数表により算定する。
問２－14 交通事故による患者も、医療保険が適用される場合には包括評価の
対象となるのか。
（答）包括評価の対象となる。
問２－15 ＤＰＣ対象病院において区分番号「Ａ４００」短期滞在手術等基本
料３の対象手術等を実施した患者については、どのように算定するのか。
（答）ＤＰＣ対象病院においては、ＤＰＣ/ＰＤＰＳによる算定を行う病床に限
らず、全ての病床において短期滞在手術等基本料３は算定できない。
３．診断群分類区分の適用の考え方について
【「医療資源を最も投入した傷病」について】
問３－１－１ 「医療資源を最も投入した傷病」はどのように選択するのか。
（答）
「医療資源を最も投入した傷病」は、入院期間において治療の対象となっ
た傷病の中から主治医がＩＣＤ10 コードにより選択する。
問３－１－２ 「一連」の入院において独立した複数の疾病に対して治療が行
われた場合にも、「医療資源を最も投入した傷病」は一つに限るのか。
（答）そのとおり。
問３－１－３ 「医療資源を最も投入した傷病」については、ＤＰＣ算定病床
以外の医療資源投入量も含めて考えるのか。
（答）含めない。ＤＰＣ算定病床に入院していた期間において、
「医療資源を最
も投入した傷病」を決定する。
問３－１－４ 合併症に対する治療に医療資源を最も投入した場合に、合併症
を「医療資源を最も投入した傷病」として診断群分類区分を決定するのか。
（答）そのとおり。
問３－１－５ 「医療資源を最も投入した傷病」と手術内容が関連しないこと
もあり得るか。
（答）あり得る。
DPC－3