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疑義解釈資料の送付について（その1） (82 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001237675.pdf |
| 出典情報 | 疑義解釈資料の送付について（その1）（3／28付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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問３－２－３ 区分番号「Ｋ６７８」体外衝撃波胆石破砕術（一連につき）の
ように一連の治療につき１回しか算定できない手術について、算定できな
い２回目以降の手術に係る入院についても「手術あり」で算定することが
できるのか。
（答）
「手術あり」で算定することができる（２回目の入院で区分番号「Ｋ６７
８」体外衝撃波胆石破砕術を再び行った場合、手術料は算定することができ
ないが、診療行為として行われているため、
「手術あり」として取り扱う。）
。
ただし、その区分番号、名称及び実施日を診療報酬明細書の「診療関連情報」
欄に記載すること。
問３－２－４
診断群分類区分を決定するにあたり、医科点数表第２章第 10
部手術に定める輸血のみを実施した場合は「手術あり」「手術なし」のい
ずれを選択することとなるのか。
（答）
「手術あり」を選択する。ただし、第 13 款に掲げる手術等管理料又は区分
番号「Ｋ９２０－２」輸血管理料のみを算定した場合は「手術なし」を選択
する。
問３－２－５ 手術の有無による分岐の決定において、第 13 款に掲げる手術
等管理料又は区分番号「Ｋ９２０－２」輸血管理料のみを算定し他の手術
がない場合は「手術なし」となるのか。
（答）そのとおり。
問３－２－６ 他院において手術の実施後に自院に転院した患者については、
自院において手術が実施されなかった場合は「手術なし」の診断群分類区
分に該当するのか。
（答）そのとおり。
問３－２－７ 入院日Ⅲを超えた後に手術を行った場合も、診断群分類区分は
「手術あり」として選択するのか。
（答）そのとおり。
DPC－6
ように一連の治療につき１回しか算定できない手術について、算定できな
い２回目以降の手術に係る入院についても「手術あり」で算定することが
できるのか。
（答）
「手術あり」で算定することができる（２回目の入院で区分番号「Ｋ６７
８」体外衝撃波胆石破砕術を再び行った場合、手術料は算定することができ
ないが、診療行為として行われているため、
「手術あり」として取り扱う。）
。
ただし、その区分番号、名称及び実施日を診療報酬明細書の「診療関連情報」
欄に記載すること。
問３－２－４
診断群分類区分を決定するにあたり、医科点数表第２章第 10
部手術に定める輸血のみを実施した場合は「手術あり」「手術なし」のい
ずれを選択することとなるのか。
（答）
「手術あり」を選択する。ただし、第 13 款に掲げる手術等管理料又は区分
番号「Ｋ９２０－２」輸血管理料のみを算定した場合は「手術なし」を選択
する。
問３－２－５ 手術の有無による分岐の決定において、第 13 款に掲げる手術
等管理料又は区分番号「Ｋ９２０－２」輸血管理料のみを算定し他の手術
がない場合は「手術なし」となるのか。
（答）そのとおり。
問３－２－６ 他院において手術の実施後に自院に転院した患者については、
自院において手術が実施されなかった場合は「手術なし」の診断群分類区
分に該当するのか。
（答）そのとおり。
問３－２－７ 入院日Ⅲを超えた後に手術を行った場合も、診断群分類区分は
「手術あり」として選択するのか。
（答）そのとおり。
DPC－6