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資料(Ⅱ)地域医療計画課 (19 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38529.html
出典情報 令和5年度全国医政関係主管課長会議(3/29)《厚生労働省》
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3.主な結果(3) 前年度同時期と比較、新型コロナウイルス関連相談
新型コロナウイルス関連相談の特徴

事業報告書より引用改変

令和元年度、令和2年度・令和3年度の比較

令和元年度、2年度、3年度を比較した。令和2年度から新型コロナウイルスパンデミック下にある。

北海道、青森県、宮城県、茨城県、埼玉県、千葉県、神奈川県、福
井県、山梨県、大阪府、奈良県、鳥取県、島根県、広島県、高知県
15道府県でコロナ関連相談(0.9%)とそれ以外を比較 。コロナ関連
は、相談対象児年齢高く、相談者年代高い。主訴は発熱、咳が多
い。発症時期はやや時間が経っている。相談の分類・目的は救急
医療相談が少ない。同胞がいることが多い。相談前受診が多い。
緊急度は直ぐ受診が少ない。医師の助言・対応が増え、相談者の
対応困難が多い。相談対応者が受診すべきと考えた診療科は小
児科が多く、外科系は少ない。満足度が少し下がる。

事業年度

令和元年度

調査期間

2019年12月〜2020年2月

対象都道府県

39都道府県

令和2年度

令和3年度

2020年12月〜2021年2

2021年9月~2021年11





44都道府県

43都道府県

対象年少人口全国比

88.9%

92.5%

91.6%

総相談件数

241,387

153,726

179,280

6.6

4.0

4.6

1歳未満

23.0%

22.0%

25.4%

3歳未満

57.0%

59.0%

61.7%

6歳未満

79.1%

78.5%

84.7%

相談者年代20代、30代、40代

15.5%、68.6%、14.6%

18.9%、67.5%、15.2%

17.4%、68.1%、14.1%

相談者父親

対象年少人口千人対総相談件
相談対象児年齢(割
合)

令和3年度コロナ関


令和3年度コロナ関連
以外

13.8%

16.0%

15.5%

729、0.9%

78,455

主訴:発熱

31.9%

22.4%

23.3%

相談対象児1歳未満、3歳未満、6歳
未満

8.8%、30.2%、53.4%

25.1%、61.3%、84.6%

消化器系

30.7%

24.1%

22.6%

呼吸器系

12.7%

11.5%

17.2%

相談者年代20代、30代、40代

6.3%、70.4%、21.9%

外因系

18.6%

31.7%

28.8%

1時間前から

63.8%

72.6%

65.9%

84.7%

82.1%

80.1%

救急医療相談

27.9%

32.2%

58.9%

医療機関案内

15.0%

17.7%

23.5%

第1子あるいは子ども一人の家庭

42.2%

49.2%

48.7%

相談前受診(受診後電話相談)

21.3%

8.9%

10.5%

相談対応時間15分以上

1.2%

0.6%

0.4%

22.8%

27.3%

30.9%

2.9%〜42.2%

12.7%〜43.9%

12.3%〜49.2%

総相談件数

45.5%、8.1%

主訴:発熱、咳

12.1%、81.4%、6.1%
20.0%、5.7%

発症時期*

発症時期1時間前から+6時間前から

55.2%

72.0%

相談の分類・目的:救急医療相談、
医療機関案内

35.8%、27.8%

58.1%、21.6%

第1子あるいは子ども一人の家庭

38.7%

49.0%

23.3%

12.8%

相談対応時間15分以上

1.6%

0.4%

19.8%、25.5%

35.6%、21.7%

医師の助言・対応を要した

1.5%

0.4%

相談対応者が小児科を受診すべき
と考えた割合

85.7%

63.7%

相談の分類・目的*

緊急度判定:119番+
直ぐ受診

1.0%、0.2%、0.0%

平均値
都道府県の最小値、最
大値

0.11%

0.07%

0.28%

小児科

76.1%

65.9%

66.8%

一般外科・小児外科

3.2%

4.9%

4.5%

脳神経外科

6.1%

10.0%

9.1%

整形外科

2.4%

4.1%

3.5%

医師の助言・対応を要した*

相談対応者が受診す

相談対応者が受診すべきと考えた
診療科の割合:一般外科・小児外科、

発症時期12時間前か
ら(計)

相談前受診

緊急度判定:119番+直ぐ受診、翌日
受診

主訴(割合)

3.2%、9.7%、5.9%

べきと考えた診療科*

脳神経外科、整形外科

満足度(相談対応者の印象):不満


1.1%
0.1%

相談対応者の対応感想:対応困難

0.5%

満足度(相談対応者からの印象)*:不満気

0.1%

0.1%

0.5%

0.1%

相談対応者の対応困難*

0.1%

0.6%

0.1%

未記入を除いた割合は*を付けた。

事業報告書より引用改変。未記入を除いた割合は*を付けた。

4.結果の分析及び考察

(1) 相談内容に関する分析及び考察
① 都道府県別相談件数

都道府県の年少人口千人対、小児科医師及び小児外科医師対相談件数/月は、それぞれ4.6件(最小県0.6〜最大県9.8) 、3.9件(最小県0.4〜

最大1県0.4)で、都道府県間差違が大きい。各県の小児医療圏の年少人口対相談件数は平均2.6倍、最大6.0倍で、医療圏間差違は前年度よりやや減少している。
19〜21時ピーク、以後漸減し0時1/3、5時1/10、7〜8時に小さな山、日曜祝日日勤帯はピーク時の1/3で一定のパターンは変わらない。平日、

② 相談件数の時間変動

土曜日、日曜祝日3群の準夜帯、深夜帯、日勤帯3時間帯、計9群の1日当たりの相談件数は、平日準夜帯を1とした比率で、土曜日準夜帯1.19、日曜祝日準夜帯1.20、日曜
祝日日勤帯1.43(0.71で対象年少人口が準夜帯の49.5%でなので)であり、これらの時間帯のニーズが高い。日祝日日勤帯実施の拡大が必要と思われる。
③ 相談対象児の 年齢・性

1歳未満25.4%、1〜2歳未満22.6%、2〜3歳未満13.7%、3歳未満61.7%,6歳未満84.7%。低年齢児が多く、1歳未満が最多である。男女比1.20。

④ 相談者続柄と相談者年代*
⑤主訴

相談者続柄は母親83.2%、父親15.5%。相談者年代は20代17.4%、30代68.1%、40代14.1%である。例年と変わりない。

主訴(総相談件数対)割合降順は、発熱23.3%、頭部打撲11.2%、頭部以外の外傷10.6%、嘔気・嘔吐10.3%、咳6.4%、腹痛6.1%、発疹(じんましん)5.9%、異物誤飲5.8%、

下痢4.5%、耳・鼻・のど4.3%で、発熱と消化器系(22.6%)が減少し、呼吸器(17.2%)、外因系(28.8%)が増加し、新型コロナウイルスパンデミックの影響と思われる。
⑥ 発症時期*

1時間前から65.9%、6時間前から7.7%、12時間前から80.1%、1日前から1.9%、それ以前から13.4%で、発症後早期の相談が多い。

救急医療相談56.8%、医療機関案内23.5%、薬1.9%、ホームケア2.6%、育児相談1.7%。医療機関案内のニーズが1/4と比較的高い。
⑦ 相談の分類・目的*
⑧ 第1子あるいは子ども一人の家庭の割合
48.7%、新型コロナウイルスパンデミック前(令和元年度)より増えている。
⑨相談前受診(受診後に電話相談)

11.6%、新型コロナウイルスパンデミック前より半減している。受診抑制と受診前電話相談の行動マニュアルの普及による。

⑩諸状況によって頻度が高くなる主訴

《緊急度119番+直ぐ受診》けいれん・ふるえ、喘鳴(息苦しそう)、熱傷。 《医師の対応》咳、異物誤飲、頭痛、尿の異常、薬。

《相談時間15分以上》咳、便の異常、薬。 《受診後電話相談》発熱、咳、喘鳴(息苦しそう)、鼻汁・鼻づまり、薬。 《第1子あるいは子ども一人の家庭》啼泣・なきやまない、
下痢、便の異常、予防接種。呼吸器系主訴、外因系主訴が目立つ。
(2) 相談対応に関する分析及び考察
① 相談対応時間

4〜5分未満25.8%で最も多く、3〜7分未満56.6%。15分以上は0.4%で、前年(1.2%)より減少した。

② 相談対応者による緊急度判定

119番をすすめた1.5%、直ぐ受診29.4%、翌日受診16.8%、何かあれば受診28.8%、受診不要19.7%、その他2.8%、未記入0.9%で。119番+直

ぐ受診は30.9%で前年度(27.3% )より増加し、都道府県別では最小12.3%、最大49.2%で都道府県間の差違は依然として大きい。
③ 相談対応者の経験年数と緊急度判定

119番+直ぐ受診は、 経験年数5年未満28.9%、5年以上10年未満28.3%、経験10年以上23.6%で、経験10年以上で少ない傾向が

ある。経験年数5年以上10年未満で、何かあれば受診が特に多い(50.3%) 。
④ 相談対応者が受診すべきと考えた診療科*

小児科65.8%、小児科以外34.2%、耳鼻科5.0%、小児外科・一般外科4.9%、脳外科10.0%、整形外科4.1%、皮膚科3.4%、歯科・

口腔外科2.5%、眼科1.9%で、外科系が1/3に増加した。
⑤医師の助言・対応*

0.28%で、前年度より増加している。

⑥相談対応者(看護師)による相談者の満足度の印象*
⑦相談対応者の対応困難(困ったこと)*

0.1%で少ない。

不満気0.8%で、満足度は高い。

Ⅱ-計18

5