Q13

毎年要精検になるにもかかわらず、毎年精検を受診してくれない方がいます。そのような方に
ついては、次回の検診対象者から除外してもかまいませんか。

A13

要精検者は精検の対象ですから、本来なら、次回の検診対象から精検未受診者を除くことが望ま
しいですが、現時点で一律に検診対象外とするには問題があります。
精検未受診者を次回の検診対象から除外するには、まず受診台帳がきちんと整備され、一人ひ
とりの検診/精検受診状況が管理できることが必要です。その上で、
・精検未受診の理由を個別に把握し、もしその方が特に高齢であるとか、体力的に精検を受け
ることが難しい場合は、次回のがん検診を受けないよう薦め、ご本人の了解を得た上で次回
の検診対象外とする。
・精検を受けられない事情が特に無いにも係らず毎年精検を受けない方については、
「精検を
受けないと検診の成果が得られないこと」を丁寧に説明する。それでも未受診が続くようで
あれば、本人の了解を得た上で、受診勧奨の中止を検討する。
などが考えられます。
現時点で上記の体制が整わない場合は、（本来の検診の意義から外れますが）精検未受診者も次
回の検診対象とせざるを得ないと考えます。

2.検診項目について
Q14

国の指針で推奨された検診に追加して、アミノインデックスがんリスクスクリーニング
（ACIS）などの指針外検診を、自治体独自の判断で追加してもかまいませんか。

A14

指針外の検診を追加で行うと、住民の不利益（過剰診断による治療で心身にダメージを被るな
ど）につながる恐れがあります。指針で推奨された検診のみを行うようお願いします。
ある検査をがんのスクリーニングとして用いるには、検診を受けることによる利益として、健康
な集団のがん死亡率を下げる科学的根拠が確立し、さらに不利益が利益に比べて小さいことが
必要です。その上で国は、適切な検診方法として推奨しています。
なお、アミノインデックスは上記の科学的根拠が証明されていません。（まだきちんとした研究
はなく、有効性が不明なばかりでなく、がんがどのくらい発見されるかも不明です）。
がん検診の利益と不利益については、下記のサイトを参照してください。
国立がん研究センターがん情報サービス、医療関係者向けサイト（がん検診）
https://ganjoho.jp/med_pro/cancer_control/screening/screening.html

Q15

胃がんリスク評価（ピロリ菌感染の有無と胃粘膜萎縮の程度から、胃がんのリスクをＡ～Ｄで評
価する）を実施した後、ハイリスクの人に内視鏡検査を行っても良いですか。

A15

胃がんリスク評価は、現時点では科学的根拠がなく対策型検診として推奨されていません。住民
検診では実施しないようお願いします。
胃がんリスク評価がＡ（ピロリ菌感染なし、胃の萎縮なし）の方が本当に低リスクかと言うと、

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