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診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）様式（医科） (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html |
| 出典情報 | 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について（通知）（3／5）《厚生労働省》 |
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別紙様式７の２
リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算
及び地域包括医療病棟入院料に係る評価書
バーセルインデックス（Barthel Index）
項目
点数
項目
点数
食事
１０ ・ ５ ・ ０
歩行
１５ ・ １０ ・ ５ ・ ０
車椅子からベッドへの
１５ ・ １０ ・ ５ ・ ０
階段昇降
１０ ・ ５ ・ ０
整容
５ ・ ０
着替え
１０ ・ ５ ・ ０
トイレ動作
１０ ・ ５ ・ ０
排便コントロール
１０ ・ ５ ・ ０
入浴
５ ・ ０
排尿コントロール
１０ ・ ５ ・ ０
移動
栄養状態
／１００点）
低栄養（□
中等度低栄養
栄養状態の評価は、GLIM 基準を用いて行う。
GLIM 基準による判定
※
合計得点（
□
低栄養非該当
□
□
重度低栄養
）
詳細については、日本臨床栄養代謝学会（JSPEN）ホームページ「GLIM 基準について」を参照
口腔状態
項目
評価
歯の汚れ
□
なし
□
あり
歯肉の腫れ、出血
□
なし
□
あり
左右両方の奥歯でしっかりかみしめられる
□
できる
義歯の使用
□
あり
□
できない
□
なし
リハビリテーション・栄養・口腔連携体制加算
及び地域包括医療病棟入院料に係る評価書
バーセルインデックス（Barthel Index）
項目
点数
項目
点数
食事
１０ ・ ５ ・ ０
歩行
１５ ・ １０ ・ ５ ・ ０
車椅子からベッドへの
１５ ・ １０ ・ ５ ・ ０
階段昇降
１０ ・ ５ ・ ０
整容
５ ・ ０
着替え
１０ ・ ５ ・ ０
トイレ動作
１０ ・ ５ ・ ０
排便コントロール
１０ ・ ５ ・ ０
入浴
５ ・ ０
排尿コントロール
１０ ・ ５ ・ ０
移動
栄養状態
／１００点）
低栄養（□
中等度低栄養
栄養状態の評価は、GLIM 基準を用いて行う。
GLIM 基準による判定
※
合計得点（
□
低栄養非該当
□
□
重度低栄養
）
詳細については、日本臨床栄養代謝学会（JSPEN）ホームページ「GLIM 基準について」を参照
口腔状態
項目
評価
歯の汚れ
□
なし
□
あり
歯肉の腫れ、出血
□
なし
□
あり
左右両方の奥歯でしっかりかみしめられる
□
できる
義歯の使用
□
あり
□
できない
□
なし