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診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)様式(医科) (21 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
出典情報 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)(3/5)《厚生労働省》
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(別紙様式8)

短期滞在手術等同意書

(患者氏名)

殿
令和























手術等内容及び日程

手術等後に起こりうる
症状とその際の対処

(主治医氏名)



私は、現在の疾病の診療に関して、上記の説明を受け、十分に理解した上で短期滞在手術等を受け
ることに同意します。
(患者氏名)