よむ、つかう、まなぶ。

MC plus(エムシープラス)は、診療報酬・介護報酬改定関連のニュース、

資料、研修などをパッケージした総合メディアです。


診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)様式(医科) (35 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000188411_00045.html
出典情報 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う実施上の留意事項について(通知)(3/5)《厚生労働省》
低解像度画像をダウンロード

資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。

(別紙様式14)
令和







情報提供先学校名
学校医等

殿
紹介元医療機関の所在地及び名称
電話番号
医師名

患児の氏名

男・女

患児の住所

電話番号

傷病名
その他の傷病名

病状、既往歴、
治療状況等

日常生活に必要な
医療的ケアの状況
(使用している医療機器等
の状況を含む)

学校生活上の
留意事項

その他

*備考 1.必要がある場合は続紙に記載して添付すること。
2.わかりやすく記入すること。
3.必要がある場合には、家庭環境等についても記載すること。



平成・令和





日生