（別紙様式 10）

「小児かかりつけ診療料」に関する説明書
当院では、当院を継続して受診され、同意された患者さんに、
小児科の「かかりつけ医」として、次のような診療を行います。

○ 急な病気の際の診療や、慢性疾患の指導管理を行います。
○ 発達段階に応じた助言・指導等を行い、健康相談に応じ
ます。
○ 予防接種の接種状況を確認し、接種の時期についての指
導を行います。また、予防接種の有効性・安全性に関す
る情報提供を行います。
○ 「小児かかりつけ診療料」に同意する患者さんからの電
話等による問い合わせに常時対応しています。
当院がやむを得ず対応できない場合などには、下記の提携医療機関や、
小児救急電話相談にご相談ください。
連絡先 ▲▲医院

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提携医療機関 ◆◆医院 ●●●－●●●－●●●●
小児救急電話相談

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患者さん・ご家族へのお願い

○ 緊急時など、都合により他の医療機関を受診した場合に
は、次に当院を受診した際にお知らせください。
（他の医
療機関で受けた投薬なども、お知らせください。）
○ 健康診断の結果や、予防接種の受診状況を定期的に確認
しますので、受診時にお持ちください。
（母子健康手帳に
記載されています。）