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奈良県生駒市における新たなサービスAの構築

１．サービス利用の目安について
第８期計画では、①介護予防訪問介護相当サービスと②訪問型サービスＡの２種類で市内の訪問型サービスを考
えていたが、第９期計画では①②に加え、③自費サービスも市内の社会資源の一つと捉えた上で、提供するサービ
ス内容の検討を行った。

第８期計画における考え方

第９期計画における考え方

①介護予防訪問介護相当サービス

①介護予防訪問介護相当サービス

［状態像］
身体介護が必要、認知機能低下により日常生活に支
障がある症状や行動を伴う、退院直後で状態が変化
しやすい等、専門訪問介護員等によるサービスが必
要な方。

［対象者像］
認知症、セルフネグレクト、介護者による虐待、
神経難病や癌等疾患による急性増悪への見守りや
急変時の対応が必要な方、病態が安定しない精神
疾患を患っている等の状態にあり、利用者の状態
や生活環境の変化等の把握の必要性の観点から資
格を有する訪問介護員が対応することが不可欠と
考えられる人。

［頻度・期間］
「要支援１及び事業対象者」は週１回、「要支援
２」は週２回までが原則。（退院直後等で集中的に
サービスを必要とする方等は原則回数を超える利用
が可能だが、「要支援１及び事業対象者」は週３回
の利用はできない。）

［頻度・期間］
「要支援１及び事業対象者」は週１回、「要支援
２」は週２回までが原則。（更新で想定外の要支
援２や要支援１となった場合で、精神的に不安定
など、別途配慮すべき事象がある場合については、
市に要相談）

②訪問型サービスＡ

②訪問型サービスＡ

［状態像］
認知機能の低下があるものの日常生活に支障がない、
状態が安定している上で、身体介護が不要で生活援
助サービス（掃除、洗濯、買い物、調理等）が必要
な方。

［対象者像］

［頻度・期間］
「要支援１及び事業対象者」は週１回、「要支援
２」は週２回までが原則。（退院直後等で集中的に
サービスを必要とする方等は原則回数を超える利用
が可能だが、「要支援１及び事業対象者」は週３回
の利用はできない。）

［頻度・期間］
アセスメントにより「要支援1及び事業対象者」
は週1回、「要支援２」は週2回までが原則※。そ
れ以上、必要だと判断する場合は、市に協議。

要支援１・２の人や事業対象者で、①・③に属し
ない状態像の人。例えば、認知症や精神疾患、神
経難病やがん、心疾患や糖尿病などがあっても状
態の安定やコントロールがなされており、無資格
の人でも対応できるような生活援助サービス（掃
除・買い物等）が必要な場合。

※アセスメントにより「要支援２」で週１回のプランとなること
もあり

③自費サービス

※訪問型サービスAは、高齢者や子育て中の母親などで、市の行う
研修を受けた者を新たなサービスの担い手として確保していく事
業

［対象者像］
自立した配偶者や就労している子など、要支援等
の認定がない人が同居しており、本人(要支援者
等）以外も含めた掃除や買い物、調理などの生活
援助サービスが必要又は希望する人。
①・②では対応できないニーズ（庭の掃除をして
ほしい、お風呂のカビ取り・大掃除をしてほしい、
飲食店のテイクアウトなどおいしいものを食べた
いなど）がある場合。
※自費サービスで対応することにより、老計１０に縛られず、
自由にサービス内容を調整

［頻度・期間］
シルバー人材センター等と要相談。
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