6. 後発医薬品に関する患者の意向を把握または確認する頻度を増やした
7. 患者からの後発医薬品使用に関する相談や苦情等の対応を行った
8. 患者に対し医薬品の供給が不安定であるという旨の啓発を行った
8. 後発医薬品の品質や安全性に係る情報収集を行った
9. 後発医薬品メーカーや卸から供給に関する情報の収集を行った
10. 地域の薬局間で医薬品の備蓄状況の共有や医薬品の融通を行った
11. 医師と医薬品の供給・在庫の状況を踏まえた処方内容の調整を行った
12. 医療機関と医薬品の供給・在庫の状況や使用に関する情報共有を行った
13. 行政機関（都道府県、保健所等）と医薬品の供給情報等に関する連携を行った
（具体的に：

）

14. その他（具体的に：
15. 特に困難な状況はない

）

⑤供給不安定の対策における地域の薬局間で医薬品の備蓄状況の共有や医薬品の融通について、どのような薬局と
連携していますか。 ※あてはまるもの全てに○

1.同一法人間での連携
2.近隣薬局との連携
3.地域薬剤師会による薬局間の連携
4.その他（具体的に：

）

5.実施していない
⑥医薬品の供給上の問題により当該医薬品が入手困難であり、やむをえず自家
製剤加算を算定した場合の適用の有無注

1.あり

2.なし

※○は 1 つ
注：2024年度改定より、医薬品供給に支障が生じている際に不足している医薬品の製剤となるよう、他の医薬品を用いて調製した場合も、自家製剤加算
として評価できるように改正された。

⑦特定薬剤管理指導加算３の算定の件数についてご回答ください。（令和６年11月実績）

イ 長期収載品の選定療養に関する説明を実施した場合
※算定実績がない場合は「０（ゼロ）を記載

ロ 上記イで説明したうち、実際に長期収載品から後発医薬品に変更した件数
※算定実績がない場合は「０（ゼロ）を記載

ハ 医薬品の供給上の問題により別の銘柄の医薬品に変更が必要となった患者に対する
説明を実施した場合 ※算定実績がない場合は「０（ゼロ）を記載

算定件数

（

）件

（

）件

（

）件

⑧供給不安報告制度の開始前（令和２年12月より以前)と比べ、後発医薬品の調剤割合に変化はありましたか。 ※○は
1つ

1. 後発医薬品の調剤割合がかなり減った
3. 後発医薬品の調剤割合の変化はほとんどなかった
5. 分からない

2. 後発医薬品の調剤割合がやや減った
4. 後発医薬品の調剤割合が増えた

【⑨は前記⑧で「1.後発医薬品の調剤割合がかなり減った」、「2.後発医薬品の調剤割合がやや減った」と回答した場
合にお伺いします。】
⑨後発医薬品の調剤割合が減った理由は何ですか。 ※最も影響が大きい項目を１つ選んで○

1. 後発医薬品を調剤できる処方箋が減った

2. 患者（家族含む）が先発医薬品を希望した

3. 後発医薬品の在庫が無い、あるいは入庫（入手）できないのでやむをえず先発医薬品を調剤した
4. その他(具体的に：

）

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