【介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院、地域密着型介護老人福祉施設、看護
小規模多機能型居宅介護】
○ 排せつ支援加算全般について
問 177 排尿又は排便状態が一部介助から見守り等に変わった場合は、排せつの状態の
改善と評価してよいか。
（答）
・ よい。
・ なお、見守り等については、様式に記載されている「評価時点の排せつの状態」の項目
において、
「見守りや声かけ等のみで『排尿・排便』が可能」で「はい」が選択されて
いる場合、見守り等とみなす。

【特別養護老人ホーム】
○ 宿直員の配置について
問 178 特別養護老人ホームにおいて、夜勤職員とは別に、宿直者を配置する必要があるか。
（答）
社会福祉施設等において面積にかかわらずスプリンクラー設備の設置が義務付けられ
るなど、消防用設備等の基準が強化されてきたことや、他の施設系サービスにおいて宿直
員の配置が求められていないこと、人手不足により施設における職員確保が困難である
状況等を踏まえ、夜勤職員基準を満たす夜勤職員を配置している場合には、夜勤職員と別
に宿直者を配置しなくても差し支えない。ただし、入所者等の安全のため、宿直員の配置
の有無にかかわらず、夜間を想定した消防訓練等を通じて、各施設において必要な火災予
防体制を整えるよう改めてお願いする。
※「平成 27 年度介護報酬改定に関する Q&A（Vol.1）
（平成 27 年４月１日）の問 137 及び問
138 は、削除する。

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