提案書20(3802頁~4000頁) (81 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000190899_00011.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 診療報酬調査専門組織・医療技術評価分科会(令和5年度第1回 11/20)《厚生労働省》 |
ページ画像
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
整理番号
729204
※事務処理用
提案される医療技術名
申請団体名
重心動揺計による検査の適応拡大
公益社団法人
36リハビリテーション科
主たる診療科(1つ)
提案される医療
技術が関係する
診療科
日本リハビリテーション医学会
30整形外科
関連する診療科(2つまで)
12神経内科
提案される医療技術又は提案される医療技術に類似した
医療技術の提案実績の有無
無
過去に提案した年度
(複数回提案した場合は、直近の年
度)
「実績あり」の
場合、右欄も記
載する
提案当時の医療技術名
リストから選択
─
有無をリストから選択
追加のエビデンスの有無
D
診療報酬区分
診療報酬番号
再評価区分(複数選択可)
250 5
1-A
算定要件の見直し(適応)
1-B
算定要件の見直し(施設基準)
該当する場合、リストから○を選択
1-C
算定要件の見直し(回数制限)
該当する場合、リストから○を選択
2-A
点数の見直し(増点)
該当する場合、リストから○を選択
2-B
点数の見直し(減点)
該当する場合、リストから○を選択
3
項目設定の見直し
該当する場合、リストから○を選択
4
保険収載の廃止
該当する場合、リストから○を選択
5
新規特定保険医療材料等に係る点数
該当する場合、リストから○を選択
6
その他(1~5のいずれも該当しない)
該当する場合、リストから○を選択
「6
提案される医療技術の概要(200字以内)
○
その他」を選んだ場合、右欄に記載
重心動揺計は、荷重変動を測定する検出器とこの荷重信号を記録・分析するデータ処理装置から成る装置で、重心動揺軌跡を記録し、その面積
(外周・矩形・実効値面積)、軌跡長(総軌跡長・単位軌跡長・単位面積軌跡長)、動揺中心変位、ロンベルグ率を計測する。
文字数: 122
再評価が必要な理由
現在、重心動揺計は、平衡機能検査(耳鼻咽喉科学的検査)にのみ適応されているが、理学療法の実施において、荷重量や荷重分布の測定により、
患者の運動機能の客観的評価としても用いられている。下肢荷重検査、フォースプレート分析、動作分析検査は、平衡機能検査(耳鼻咽喉科学的
検査)以外の検査(分析)にも適応されているが、重心動揺計による検査は認められておらず、同様に適応拡大の必要性があると考えられる。
【評価項目】
①再評価すべき具体的な内容
(根拠や有効性等について記載)
重心動揺計は、理学療法の実施において、荷重量や荷重分布の測定により、患者の運動機能の客観的評価としても用いられており、下肢荷重検
査、フォースプレート分析、動作分析検査同様、平衡機能検査(耳鼻咽喉科学的検査)以外の検査(分析)にも適応拡大の必要性があると考えられ
る。
②現在の診療報酬上の取扱い
・対象とする患者
・医療技術の内容
・点数や算定の留意事項
【対象とする患者】めまい・平衡障害の病巣診断が必要な患者。【医療技術の内容】当該装置を用いて、重心動揺軌跡を記録し、その面積(外
周・矩形・実効 値面積)、軌跡長(総軌跡長・単位軌跡長・単位面積軌跡長)、動揺中心変位、ロンベルグ率を計測する。【点数や算定の留意
点】平衡機能検査「1」の標準検査(上肢偏倚検査、下肢偏倚検査、立ちなおり検査、自発眼振検査)を行った上で、重心動揺計の実施の必要が
認められたものに限り算定する。
D
診療報酬区分(再掲)
診療報酬番号(再掲)
250 5
医療技術名
平衡機能検査
理学療法の実施において、脳卒中片麻痺患者、パーキンソン病患者、大腿骨頸部・転子部骨折患者、高齢者などに対して重心動揺計による評価が
治癒率、死亡率やQOLの改善等の長期予 行われている。運動機能の客観的評価やトレーニングメニューの選択、補装具の効果判定などに用いられており、リハビリテーションの早期終了
後等のアウトカム
に寄与できる可能性が示唆される。
③再評価の根
拠・有効性
ガイドライン等での位置づけ
ガイドライン等での記載なし(右欄にガイドライン等
改訂の見込みなし
の改訂の見込み等を記載する。)
3882