経営について感じている課題については、中山間・離島等では「利用者の確保が難しい」が最も高く、
都市部では「経営に十分な数の人材が確保できない」であった。収支差率別で見た課題は、赤字の事業所
は「収入に比して人件費が高い」
、
「物価高騰により経費が増加している」の割合が高い傾向であった。
図表 210 経営について感じている課題（地域別）
（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）※主な項目
件
数

合

計
中山間・離島等
都市部
その他

競
合
が
多
い

271
100.0%
94
100.0%
68
100.0%
109
100.0%

18
6.6%
7
7.4%
4
5.9%
7
6.4%

利
用
者
の
確
保
が
難
し
い

地
域
の
利
用
者
が
減
少
し
て
い
る

101
37.3%
40
42.6%
24
35.3%
37
33.9%

24
8.9%
12
12.8%
6
8.8%
6
5.5%

人経
材営
がに
確十
保分
でな
き数
なの
い

124
45.8%
32
34.0%
37
54.4%
55
50.5%

員中
体重
制度
が者
確に
保対
で応
きす
なる
い職
員
の
人

いの加
に算
十取
分得
なに
体必
制要
がな
確手
保続
でを
き行
な う

き な加
な経算
い験要
者件
・ を
有満
資た
格す
者た
がめ
確に
保必
で要

9
3.3%
0
0.0%
3
4.4%
6
5.5%

8
3.0%
2
2.1%
2
2.9%
4
3.7%

28
10.3%
8
8.5%
8
11.8%
12
11.0%

従
業
員
の
平
均
年
齢
が
高
い

92
33.9%
32
34.0%
18
26.5%
42
38.5%

が人
で材
き育
な成
いが
で
き
ず
、
資
格
取
得

取利
得用
で者
き負
な担
い考
慮
に
よ
り
加
算
が

6
2.2%
1
1.1%
1
1.5%
4
3.7%

利
用
者
の
キ
ャ
ン
セ
ル
が
多
い

0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%

2
0.7%
1
1.1%
1
1.5%
0
0.0%

収
入
に
比
し
て
人
件
費
が
高
い

大人
き材
い採
用
の
た
め
の
費
用
負
担
が

67
24.7%
24
25.5%
17
25.0%
26
23.9%

60
22.1%
19
20.2%
22
32.4%
19
17.4%

き事
い業
所
な
ど
の
賃
借
料
負
担
が
大

大設
き備
いや
車
両
等
の
維
持
管
理
費
が

3
1.1%
0
0.0%
1
1.5%
2
1.8%

11
4.1%
2
2.1%
4
5.9%
5
4.6%

て物
い価
る高
騰
に
よ
り
経
費
が
増
加
し
55
20.3%
19
20.2%
10
14.7%
26
23.9%

大請
き求
いに
係
る
事
務
作
業
の
負
担
が

う介
な護
る報
か酬
分、
か介
ら護
な政
い策
が
今
後
ど

21
7.7%
7
7.4%
7
10.3%
7
6.4%

47
17.3%
14
14.9%
14
20.6%
19
17.4%

経
営
改
善
に
係
る
知
見
が
な
い

そ
の
他

1
0.4%
0
0.0%
1
1.5%
0
0.0%

3
1.1%
0
0.0%
1
1.5%
2
1.8%

分
か
ら
な
い

6
2.2%
2
2.1%
0
0.0%
4
3.7%

特
に
な
し

無
回
答

5
1.8%
2
2.1%
1
1.5%
2
1.8%

7
2.6%
4
4.3%
1
1.5%
2
1.8%

図表 211 経営について感じている課題（収支差率別）（定期巡回・随時対応型訪問介護看護）※主な
項目

合

計
収支差5％以上
収支差0％～5％未
満
収支差0％未満

件
数

競
合
が
多
い

利
用
者
の
確
保
が
難
し
い

171
100.0%
57
100.0%
76
100.0%
38
100.0%

13
7.6%
6
10.5%
4
5.3%
3
7.9%

66
38.6%
22
38.6%
31
40.8%
13
34.2%

地
域
の
利
用
者
が
減
少
し
て
い
る

人経
材営
がに
確十
保分
でな
き数
なの
い

11
6.4%
5
8.8%
6
7.9%
0
0.0%

83
48.5%
23
40.4%
44
57.9%
16
42.1%

員中
体重
制度
が者
確に
保対
で応
きす
なる
い職
員
の
人

いの加
に算
十取
分得
なに
体必
制要
がな
確手
保続
でを
き行
な う

き な加
な経算
い験要
者件
・ を
有満
資た
格す
者た
がめ
確に
保必
で要

7
4.1%
3
5.3%
4
5.3%
0
0.0%

4
2.3%
0
0.0%
1
1.3%
3
7.9%

19
11.1%
7
12.3%
8
10.5%
4
10.5%

従
業
員
の
平
均
年
齢
が
高
い

59
34.5%
25
43.9%
27
35.5%
7
18.4%

が人
で材
き育
な成
いが
で
き
ず
、
資
格
取
得

取利
得用
で者
き負
な担
い考
慮
に
よ
り
加
算
が

5
2.9%
1
1.8%
3
3.9%
1
2.6%

利
用
者
の
キ
ャ
ン
セ
ル
が
多
い

0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%

1
0.6%
0
0.0%
1
1.3%
0
0.0%

収
入
に
比
し
て
人
件
費
が
高
い

大人
き材
い採
用
の
た
め
の
費
用
負
担
が

53
31.0%
12
21.1%
24
31.6%
17
44.7%

39
22.8%
14
24.6%
17
22.4%
8
21.1%

き事
い業
所
な
ど
の
賃
借
料
負
担
が
大

大設
き備
いや
車
両
等
の
維
持
管
理
費
が

2
1.2%
0
0.0%
2
2.6%
0
0.0%

11
6.4%
1
1.8%
8
10.5%
2
5.3%

て物
い価
る高
騰
に
よ
り
経
費
が
増
加
し
38
22.2%
10
17.5%
13
17.1%
15
39.5%

大請
き求
いに
係
る
事
務
作
業
の
負
担
が

う介
な護
る報
か酬
分、
か介
ら護
な政
い策
が
今
後
ど

16
9.4%
4
7.0%
8
10.5%
4
10.5%

30
17.5%
8
14.0%
13
17.1%
9
23.7%

経
営
改
善
に
係
る
知
見
が
な
い

そ
の
他

1
0.6%
0
0.0%
1
1.3%
0
0.0%

3
1.8%
2
3.5%
1
1.3%
0
0.0%

分
か
ら
な
い

0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%
0
0.0%

特
に
な
し

無
回
答

3
1.8%
1
1.8%
2
2.6%
0
0.0%

2
1.2%
1
1.8%
0
0.0%
1
2.6%

5. 地域の状況
地域の事業所間での連携として行っている取組については、いずれの地域においても「利用者の受け入
れの調整」の割合が最も高かった。
図表 212 地域の事業所間での連携として行っている取組（地域別）（定期巡回・随時対応型訪問介護
看護）
件
数

合

計
中山間・離島等
都市部
その他

271
100.0%
94
100.0%
68
100.0%
109
100.0%

通調緊
等対人
を不急
）処員
行良時
との
う 時の
し融
場等人
て通
合に員
一（
等おの
定一
期時
）い融
て通
間的
短（
融な
期職
通人
間員
を員
人の
行不
員急
う足
のな
場へ
融体
合の
18
12
6.6%
4.4%
4
4
4.3%
4.3%
6
4
8.8%
5.9%
8
4
7.3%
3.7%

利
用
者
の
受
け
入
れ
の
調
整

染緊
症急
発時
生の
時相
等互
支
援
協
定

緊
急
時
の
支
援

（
人
的
・
物
的
支
援

※
災
害
、
感
76
28.0%
20
21.3%
21
30.9%
35
32.1%

事
務
処
理
の
集
約

人
材
の
教
育
・
研
修
の
実
施

消
耗
品
等
の
共
同
調
達

そ
の
他

分
か
ら
な
い

特
に
な
し

26
9.6%
11
11.7%
3
4.4%
12
11.0%

94
34.7%
37
39.4%
24
35.3%
33
30.3%

無
回
答

）

27
10.0%
11
11.7%
7
10.3%
9
8.3%

111

20
7.4%
4
4.3%
7
10.3%
9
8.3%

8
3.0%
4
4.3%
2
2.9%
2
1.8%

45
16.6%
9
9.6%
14
20.6%
22
20.2%

14
5.2%
4
4.3%
6
8.8%
4
3.7%

5
1.8%
1
1.1%
0
0.0%
4
3.7%

22
8.1%
9
9.6%
5
7.4%
8
7.3%