社会保障
ＫＰＩ第２階層

４．給付と負担の見直し

ＫＰＩ第１階層

工 程（取組・所管府省、実施時期） 22 23 24
５８．外来受診時等の定額負担の導入を検討

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ａ．紹介患者への外来を基本とする医療機関を明確化するため
の法制上の措置として、医療機関が都道府県に外来機能を報告
する制度を創設したことを受け、引き続き法の施行に向けて検
討を行う。
ｂ．上記を踏まえ、紹介状なしの大病院受診時定額負担に関し
て、当該医療機関のうち一般病床200床以上の病院にも対象を
拡大し、保険給付の範囲から一定額を控除し、それと同額以上
の定額負担を追加的に求めること等について、中央社会保険医
療協議会で具体的に検討する。また、その結果に基づき、必要
な措置を講ずる。
《厚生労働省》
５９．医療費について保険給付率（保険料・公費負担）と患者
負担率のバランス等を定期的に見える化しつつ、診療報酬とと
もに保険料・公費負担、患者負担について総合的な対応を検討

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ａ．医療費の財源構造、医療保険制度の比較、実効給付率の推
移と要因分析、生涯医療費の分析内容を含む資料について、わ
かりやすさを重視したうえで、年１回関係審議会において報告
するとともに、ホームページ上で公表する。
《厚生労働省》
６０．介護のケアプラン作成に関する給付の在り方について検
討。

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ａ．2019年度の関係審議会における審議結果を踏まえ、利用
者負担の導入について、第９期介護保険事業計画期間に向けて、
関係審議会等において結論を得るべく引き続き検討。
《厚生労働省》
６１．介護の多床室室料に関する給付の在り方について検討

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ａ．2019年度の関係審議会における審議結果を踏まえ、介護
老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設の機能等を考
慮しながら、負担の公平性の関係から、多床室の室料負担の見
直しについて、第９期介護保険事業計画期間に向けて、関係審
議会等において結論を得るべく引き続き検討。
《厚生労働省》

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