（３５）利用実績
利用実績について 1 つ選択し、人数をご記入ください。
○
○
○
○
○

当該多職種連携システムの対象となる全ての患者・利用者（現在約＿＿＿＿＿名を連携中）
同意を得た患者・利用者のみ（現在約＿＿＿＿＿名を連携中）
試験運用
ほとんど使用していない
その他（具体的に：
）

（３６）システム・サービス費用
多職種連携システム・サービスの費用について、当てはまる数字（単位：千円）をご記入ください。
構築・更新費用（累計）
（多職種連携部分のみ）

（

年間運用・保守・更新費用概算（2022 年度）
（多職種連携部分のみ）

（

）千円

補足（

）
）千円

補足（

）

※他システムの一部である場合、多職種連携部分を切り出してご記入ください。
※サービスを使用している場合、サービス料金を運用費に含めてご記入ください。

（３７）実際に使用されている機器
医療機関・介護施設等から貸し出され、実際に使用されている機器を選択してください。（複数選択可）
□ タブレット端末
□ スマートフォン（※1）
□ 携帯電話（※2）
□ ノートパソコン
□ デスクトップパソコン
から貸し出された機器
□ その他（具体的に：
(※1)AndroidPhone、WindowsPhone、iPhone 等を含む (※2)フィーチャーフォン（従来型携帯電話、PHS）
１

医療機関・介護施設等

）

上記機器は誰が費用負担しているか、当てはまるものを選択してください。（複数選択可）
（実際に使用している機器のみご回答ください）

２

タブレット端末

□運営主体

□医療機関

□介護施設

□行政

□個人

□その他

スマートフォン

□運営主体

□医療機関

□介護施設

□行政

□個人

□その他

携帯電話

□運営主体

□医療機関

□介護施設

□行政

□個人

□その他

ノートパソコン

□運営主体

□医療機関

□介護施設

□行政

□個人

□その他

デスクトップパソコン

□運営主体

□医療機関

□介護施設

□行政

□個人

□その他

その他

□運営主体

□医療機関

□介護施設

□行政

□個人

□その他

個人所有の機器を使用している場合、その機器を選択してください。（複数選択可）
□ タブレット端末
３ 個人の機器
□ ノートパソコン
□ その他（具体的に：
(※1)AndroidPhone、WindowsPhone、iPhone 等を含む

□ スマートフォン（※1）
□ デスクトップパソコン

□ 携帯電話（※2）

）
(※2)フィーチャーフォン（従来型携帯電話、PHS）

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