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○個別改定項目（その３）について－３ (270 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00138.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第515回 2／2）《厚生労働省》 |
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(ﾊ) 血行動態が安定している
こと。
(ﾆ) 十分な吸気努力があるこ
と。
(ﾎ) 異常な呼吸様式ではない
こと。
(ﾍ) 全身状態が安定している
こと。
ウ 人工呼吸器の設定を以下の
いずれかに変更し、30分間経過
した後、患者の状態を評価する
こと。
(ｲ) 吸入酸素濃度（ＦＩＯ２）
50%以下、CPAP（PEEP)≦
5cmH2OかつPS≦5cmH2O
(ﾛ) ＦＩＯ２50%以下相当かつ
Ｔピース
エ ウの評価に当たっては、以下
の全てを評価すること。
(ｲ) 酸素化の悪化の有無
(ﾛ) 血行動態の悪化の有無
(ﾊ) 異常な呼吸様式及び呼吸
回数の増加の有無
オ ウの評価の結果、異常が認め
られた場合には、その原因につ
いて検討し、対策を講じるこ
と。
カ 評価日時及び評価結果につ
いて、診療録に記載すること。
２．ECMO を用いた重症患者の治療管理について、処置に係る評価を新設
し、取扱いを明確化する。
（新）
体外式膜型人工肺（１日につき）
１ 初日
●●点
２ ２日目以降
●●点
［算定要件］
（１）カニュレーション料は、所定点数に含まれるものとする。
（２）急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪であって、人工呼吸器
で対応できない患者に対して、体外式膜型人工肺を使用した場合に
算定する。
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こと。
(ﾆ) 十分な吸気努力があるこ
と。
(ﾎ) 異常な呼吸様式ではない
こと。
(ﾍ) 全身状態が安定している
こと。
ウ 人工呼吸器の設定を以下の
いずれかに変更し、30分間経過
した後、患者の状態を評価する
こと。
(ｲ) 吸入酸素濃度（ＦＩＯ２）
50%以下、CPAP（PEEP)≦
5cmH2OかつPS≦5cmH2O
(ﾛ) ＦＩＯ２50%以下相当かつ
Ｔピース
エ ウの評価に当たっては、以下
の全てを評価すること。
(ｲ) 酸素化の悪化の有無
(ﾛ) 血行動態の悪化の有無
(ﾊ) 異常な呼吸様式及び呼吸
回数の増加の有無
オ ウの評価の結果、異常が認め
られた場合には、その原因につ
いて検討し、対策を講じるこ
と。
カ 評価日時及び評価結果につ
いて、診療録に記載すること。
２．ECMO を用いた重症患者の治療管理について、処置に係る評価を新設
し、取扱いを明確化する。
（新）
体外式膜型人工肺（１日につき）
１ 初日
●●点
２ ２日目以降
●●点
［算定要件］
（１）カニュレーション料は、所定点数に含まれるものとする。
（２）急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪であって、人工呼吸器
で対応できない患者に対して、体外式膜型人工肺を使用した場合に
算定する。
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