３．呼吸症状が睡眠の妨げになる、あるいは着替えなどの日常生活動作で息切れが生じる。
４．喀痰の吸引あるいは間欠的な換気補助装置使用が必要。
５．気管切開あるいは継続的な換気補助装置使用が必要。
【耳】
A、B、C の３項目の全てが４点を『重症』、３点以上を 『中等症』とする。
A：平衡障害・日常生活の障害
０点：正常
１点：日常活動が時に制限される （可逆性の平衡障害）
２点：日常活動がしばしば制限される （不可逆性の軽度平衡障害）
３点：日常活動が常に制限される （不可逆性の高度平衡障害）
４点：日常活動が常に制限され、暗所での起立や歩行が困難（不可逆性の両側性高度平衡障害）
注）不可逆性の両側性高度平衡障害とは、平衡機能検査で両側の半規管麻痺を認める場合。
B：聴覚障害
０点：正常
１点：可逆的（低音部に限局した難聴）
２点：不可逆的（高音部の不可逆性難聴）
３点：高度進行（中等度以上の不可逆性難聴）
４点：両側性高度進行（中等度以上の両側性不可逆性難聴）
注）中等度以上の両側性不可逆性難聴とは、純音聴力検査で平均聴力が両側 40dB 以上で 40dB 未満に
改善しない場合。
C：病態の進行度
０点：生活指導のみで経過観察を行う。
１点：可逆性病変に対して保存的治療を必要とする。
２点：保存的治療によっても不可逆性病変が進行する。
３点：保存的治療に抵抗して不可逆性病変が高度に進行し、侵襲性のある治療を検討する。
４点：不可逆性病変が高度に進行して後遺症を認める。
【眼】
『重症』：良好な方の眼の矯正視力が 0．3 未満
『中等症』：両眼が罹患しており、少なくとも一方の眼の矯正視力が 0．3 未満
【腎臓】
『重症』：CKD 重症度分類ヒートマップで赤の部分
『中等症』：CKD 重症度分類ヒートマップで、GFR 区分が G3b、蛋白尿区分が A1

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