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資料(Ⅰ)地域医療計画課 (71 ページ)
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公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38529.html |
出典情報 | 令和5年度全国医政関係主管課長会議(3/29)《厚生労働省》 |
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医療措置協定の内容
①病床確保
②発熱外来
病床を確保し(※1)、
入院医療を実施
発熱症状のある者の
外来を実施
※1 新興感染症患者対応の病床を確
保し、重症者用病床や、精神疾患を有
する患者、妊産婦、小児等の特に配慮
を有する患者を受け入れる病床の確保
も図る
協定の内容
実施主
体と指
定要件
③自宅療養者等に対する
医療の提供
④後方支援
⑤人材派遣
自宅療養者等(※2)に対し、
・病院・診療所により、往診
等、電話・オンライン診療
・薬局により、医薬品対応等
・訪問看護事業所により、訪
問看護等を実施
(左記の病床確保等
を行う協定締結医
療機関を支援する
ため、)
(感染症対応の支援
を要する医療機関
等を応援するた
め、)
①感染症患者以外
の患者の受入
②感染症から回復
後に入院が必要
な患者の転院の
受入を実施
①感染症患者に
医療を提供する
者
②感染症予防等
に従事する関係
者を医療機関等
に派遣
※2 宿泊療養者、高齢者施設、障害
者施設等の入所者を含む
第1種協定指定医療機関
①従事者への感染防止措置
②動線分離等の院内感染対策
③都道府県知事からの要請へ
の対応に必要な入院医療提供体
制の整備
第2種協定指定医療機関
①従事者への感染防止措置
②動線分離等の院内感染対策
③都道府県知事からの要請へ
の対応に必要な診療・検査体
制の整備
第2種協定指定医療機関
①従事者への感染防止措置
②都道府県知事からの要請へ
の対応に必要な、往診等、電
話・オンライン診療、調剤・
医薬品等交付・服薬指導、訪
問看護を行う体制の整備
医療機関におい
て、
医療機関におい
て、
新型コロナ対応で確保した最大規模の体制を目指す
数値
目標
(全国での
数値目標)
<予防計画>
①流行初期
(3か月を
基本)
②流行初期
以降
(6ヶ月
以内)
流行初期医療確保
措置の要件
(参酌して都道府県知事が
定める基準)
約1.9万床
約1500機関
約5.1万床
約4.2万機関
流行初期以降開始時点:
①+約1.6万床(公的医療機関等)
流行初期以降開始時点:
①+約3800機関(公的医療機関等)
①発生の公表後(※4)、都道府
県知事の要請後1週間以内を目
途に措置を実施
②30床以上の病床の確保
③一般患者への対応について、
後方支援を行う医療機関との連
携も含めあらかじめ確認
①発生の公表後(※4)、都道
府県知事の要請後1週間以内
を目途に措置を実施
②1日あたり20人以上の発熱
患者を診察
・病院・診療所(約2.7万機関)
・薬局(約2.7万機関)
・訪問看護事業所(約2800機関)
約3700機関
・医師
(約2100人)
・看護師
(約4000人)
-
-
-
医療提供体制に係る数値目標の考え方等について
令和5年6月2日社会保障審議会
医療部会資料一部修正
〈設定する数値目標〉
1 流行初期(3ヶ月まで)
○ 発生の公表後1週間程度から、流行初期の期間の3ヶ月までの間は、新型コロナ発生の公表後約1年後(最初の冬に相当の波が発生)の入院・
外来の患者数の規模に、前倒しで対応できるよう、
・ 入院患者数
:約1.5万人
・ 発熱外来患者数:約3.3万人
○ 新型コロナ対応において、相当の対応を行ってきた医療機関を念頭に、 体制を確保することを目指す。
病床
:約1.9万床(約1.5万人を受け入れるため、新型コロナ対応において、400床以上の重点医療機関(約500機関)で当該規模の対応
能力があったこと(R4.12)を踏まえ、一定の能力を有する医療機関との協定の締結を促す。)
発熱外来:約1500機関(約3.3万人を受け入れるため、新型コロナ対応において、200床以上の新型コロナ患者の入院可能な診療・検査医療機
関で当該規模の対応能力があったこと(R4.12)を踏まえ、一定の能力を有する医療機関との協定の締結を促す。)
2 流行初期以降(①3ヶ月後、②その後3ヶ月(6ヶ月)まで)
① 流行初期以降開始時点については、流行初期対応を行っていない公的医療機関等(対応可能な民間医療機関を含む。)も加わり、体制を確保する
ことを目指す。
病床
:約3.5万床 (+約1.6万床:加わる公的医療機関等)
発熱外来:約5300機関(+約3800機関:同上)
② その後、新型コロナ対応で約3年かけて確保した最大値(R4.12)の体制について、これまで対応を行ってきた全ての医療機関を念頭に、できる限り
速やかに(その後3ヶ月程度かけて)確保することを目指す。
・ 病床
:約5.1万床
・ 発熱外来:約4.2万機関
病床
:まずは約5.1万床を確保している約3000機関(うち重点医療機関約2000)との協定の締結を促す。
発熱外来:まずは約4.2万医療機関との協定の締結を促す。
医療提供体制確保のイメージ図
今回の新型コロナ対応
R2年
1月15日
2月1日
2月8日
発生直後
新興感染症への位置づけ
国内1例目 の公表(発生の公表※) 1週間
5月
3ヶ月後
①3ヶ月
<感染症指定医療機関の感染症病床を中心に対応>
(373病院1900病床)(※)感染症法に基づく厚労大臣の発生の公表
今後協定で確保する体制のイメージ
8月
半年後
②6ヶ月
12月
9ヶ月後
③最初の冬
<協定指定医療機関も対応>
1年後
④
2
年
R
4
年
2
月
R4年12月
(
3年後
第
⑤約3年
6
波
Ⅰ-計70
①病床確保
②発熱外来
病床を確保し(※1)、
入院医療を実施
発熱症状のある者の
外来を実施
※1 新興感染症患者対応の病床を確
保し、重症者用病床や、精神疾患を有
する患者、妊産婦、小児等の特に配慮
を有する患者を受け入れる病床の確保
も図る
協定の内容
実施主
体と指
定要件
③自宅療養者等に対する
医療の提供
④後方支援
⑤人材派遣
自宅療養者等(※2)に対し、
・病院・診療所により、往診
等、電話・オンライン診療
・薬局により、医薬品対応等
・訪問看護事業所により、訪
問看護等を実施
(左記の病床確保等
を行う協定締結医
療機関を支援する
ため、)
(感染症対応の支援
を要する医療機関
等を応援するた
め、)
①感染症患者以外
の患者の受入
②感染症から回復
後に入院が必要
な患者の転院の
受入を実施
①感染症患者に
医療を提供する
者
②感染症予防等
に従事する関係
者を医療機関等
に派遣
※2 宿泊療養者、高齢者施設、障害
者施設等の入所者を含む
第1種協定指定医療機関
①従事者への感染防止措置
②動線分離等の院内感染対策
③都道府県知事からの要請へ
の対応に必要な入院医療提供体
制の整備
第2種協定指定医療機関
①従事者への感染防止措置
②動線分離等の院内感染対策
③都道府県知事からの要請へ
の対応に必要な診療・検査体
制の整備
第2種協定指定医療機関
①従事者への感染防止措置
②都道府県知事からの要請へ
の対応に必要な、往診等、電
話・オンライン診療、調剤・
医薬品等交付・服薬指導、訪
問看護を行う体制の整備
医療機関におい
て、
医療機関におい
て、
新型コロナ対応で確保した最大規模の体制を目指す
数値
目標
(全国での
数値目標)
<予防計画>
①流行初期
(3か月を
基本)
②流行初期
以降
(6ヶ月
以内)
流行初期医療確保
措置の要件
(参酌して都道府県知事が
定める基準)
約1.9万床
約1500機関
約5.1万床
約4.2万機関
流行初期以降開始時点:
①+約1.6万床(公的医療機関等)
流行初期以降開始時点:
①+約3800機関(公的医療機関等)
①発生の公表後(※4)、都道府
県知事の要請後1週間以内を目
途に措置を実施
②30床以上の病床の確保
③一般患者への対応について、
後方支援を行う医療機関との連
携も含めあらかじめ確認
①発生の公表後(※4)、都道
府県知事の要請後1週間以内
を目途に措置を実施
②1日あたり20人以上の発熱
患者を診察
・病院・診療所(約2.7万機関)
・薬局(約2.7万機関)
・訪問看護事業所(約2800機関)
約3700機関
・医師
(約2100人)
・看護師
(約4000人)
-
-
-
医療提供体制に係る数値目標の考え方等について
令和5年6月2日社会保障審議会
医療部会資料一部修正
〈設定する数値目標〉
1 流行初期(3ヶ月まで)
○ 発生の公表後1週間程度から、流行初期の期間の3ヶ月までの間は、新型コロナ発生の公表後約1年後(最初の冬に相当の波が発生)の入院・
外来の患者数の規模に、前倒しで対応できるよう、
・ 入院患者数
:約1.5万人
・ 発熱外来患者数:約3.3万人
○ 新型コロナ対応において、相当の対応を行ってきた医療機関を念頭に、 体制を確保することを目指す。
病床
:約1.9万床(約1.5万人を受け入れるため、新型コロナ対応において、400床以上の重点医療機関(約500機関)で当該規模の対応
能力があったこと(R4.12)を踏まえ、一定の能力を有する医療機関との協定の締結を促す。)
発熱外来:約1500機関(約3.3万人を受け入れるため、新型コロナ対応において、200床以上の新型コロナ患者の入院可能な診療・検査医療機
関で当該規模の対応能力があったこと(R4.12)を踏まえ、一定の能力を有する医療機関との協定の締結を促す。)
2 流行初期以降(①3ヶ月後、②その後3ヶ月(6ヶ月)まで)
① 流行初期以降開始時点については、流行初期対応を行っていない公的医療機関等(対応可能な民間医療機関を含む。)も加わり、体制を確保する
ことを目指す。
病床
:約3.5万床 (+約1.6万床:加わる公的医療機関等)
発熱外来:約5300機関(+約3800機関:同上)
② その後、新型コロナ対応で約3年かけて確保した最大値(R4.12)の体制について、これまで対応を行ってきた全ての医療機関を念頭に、できる限り
速やかに(その後3ヶ月程度かけて)確保することを目指す。
・ 病床
:約5.1万床
・ 発熱外来:約4.2万機関
病床
:まずは約5.1万床を確保している約3000機関(うち重点医療機関約2000)との協定の締結を促す。
発熱外来:まずは約4.2万医療機関との協定の締結を促す。
医療提供体制確保のイメージ図
今回の新型コロナ対応
R2年
1月15日
2月1日
2月8日
発生直後
新興感染症への位置づけ
国内1例目 の公表(発生の公表※) 1週間
5月
3ヶ月後
①3ヶ月
<感染症指定医療機関の感染症病床を中心に対応>
(373病院1900病床)(※)感染症法に基づく厚労大臣の発生の公表
今後協定で確保する体制のイメージ
8月
半年後
②6ヶ月
12月
9ヶ月後
③最初の冬
<協定指定医療機関も対応>
1年後
④
2
年
R
4
年
2
月
R4年12月
(
3年後
第
⑤約3年
6
波
Ⅰ-計70