国民健康保険保健事業の実施計画（データヘルス計画）策定の手引き【改正のポイント】
項目

ポイント

標準化の
推進
（共通の
評価指標
例）

○ 共通の評価指標を設定するにあたっては、計画の策定等に必要なものであり、かつＫＤＢシステムから算出できるものや他計画等で把握すべき指
標等、可能な限り、保険者が情報収集しやすいものとする。
○ 共通の評価指標は、都道府県と域内保険者とが相談の上、設定するものであるが、共通の評価指標例を以下のとおり例示。
○ 計画の標準化は、保険者の健康課題を効果的・効率的に解決するために行うものであり、各保険者において最低限把握すべき情報や評価指標
等を統一するものである。

すべての都道府県で設定することが望ましい指標（例）
指標（例）

分母

分子

考え方（指標の必要性）

①特定健康診査実施率

特定健康診査対象者数

特定健康診査受診者数

・特定健康診査の対象者が実際に受診したかを測るアウト
プット指標
・実施率が低い場合、特定健康診査で早期発見が可能で
あったはずのメタボリックシンドローム該当者等を発見
できず、特定健康診査の効果が下がる

②特定保健指導実施率

特定保健指導対象者数

特定保健指導終了者数

・特定保健指導の対象者が実際に保健指導を受け終了した
かを測るアウトプット指標
・実施率が低い場合、メタボリックシンドローム該当者等
に適切な保健指導ができず、特定保健指導の効果が下が
る

③特定保健指導による特定保
健指導対象者の減少率

昨年度の特定保健指導の 分母のうち、今年度は
利用者数
特定保健指導の対象者
ではなくなった者の数
（※）

・特定保健指導による効果を評価するアウトカム指標
・特定保健指導の実施体制や保健指導の技術的な面等が適
切だったかを検討する際に活用する

④HbA1c 8.0％以上の者の割合 特定健康診査受診者のう HbA1c 8.0％以上の者の ・血糖コントロール不良者数の状況を測るアウトカム指標
ち、HbA1cの検査結果が 数
・糖尿病重症化予防の取組が適切だったかを検討する際に
ある者の数
活用する
①～③は、法定報告の数値を用いて算出することを基本とする。 ※詳細は、法定報告に関する通知を参照して集計を行う。
④は、国保データベース（KDB）システムを用いて算出することを基本とする。この場合、該当年度（４月１日～３月31日）の集計値、KDBシステムである
と翌年度の11月処理時点以降の値を参照する。それ以前における値を暫定値として用いても良い。
※ 上記指標とは別に、「地域の実情に応じて都道府県が設定する指標（例）」があり、「血圧が保健指導判定値以上の者の割合」、「前期高齢者のうち、
BMIが20kg/m2以下の者の割合」、「運動習慣のある者の割合」等の指標を例示している。
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