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保険局国民健康保険課説明資料(参考資料)[18.4MB] (44 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_54381.html
出典情報 全国高齢者医療主管課(部)長及び国民健康保険主管課(部)長並びに後期高齢者医療広域連合事務局長会議(2025年3月13日開催 3/13)《厚生労働省》
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【固有指標⑥(ⅱ)給付の適正化状況】

令和7年度市町村取組評価分

令和7年度実施分

令和6年度実施分
(1)レセプト点検の充実・強化
① 柔道整復療養費について、多部位、長期または
頻度が高い施術患者に対して、負傷部位や原因の
調査等を実施し、患者に対する適正受診の指導を
行っている場合

② 令和4年度(4~3月)の1人当たりの財政効
果額が前年度(4~3月)と比較して、向上して
おり、かつ1人当たりの財政効果額が全国平均を
上回っている場合

(2)一部負担金の適切な運営
① 医療機関からの申請がある場合、一部負担金の
保険者徴収制度を適切に運営している場合(医療
機関から申請がない場合も含む)

配点 該当数

達成率

(1)レセプト点検の充実・強化

配点 該当数

達成率

73.9%

① 柔道整復療養費について、多部位、長期または
頻度が高い施術患者に対して、負傷部位や原因の
調査等を実施し、患者に対する適正受診の指導を
行っている場合

5

1311

75.3%

268

15.4%

② 令和5年度(4~3月)の1人当たりの財政効
果額が前年度(4~3月)と比較して、向上して
おり、かつ1人当たりの財政効果額が全国平均を
上回っている場合

5

375

21.5%

配点 該当数

達成率

5

5

3

1287

745

42.8%

(2)一部負担金の適切な運営
① 医療機関からの申請がある場合、一部負担金の
保険者徴収制度を適切に運営している場合(医療
機関から申請がない場合も含む)

配点 該当数

3

702

達成率

40.3%

【令和7年度指標の考え方】


年度の更新を行う。

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