別に厚生労働大臣が定める療養食を提供した場合に、１日につき所定単位数
を加算する。
③ 重度障害者支援加算の見直し
・ 利用者の状態確認や利用者が環境の変化に適応するためのアセスメント
期間を一定程度見直し、加算算定期間の延長及び加算の単位数を見直す。
≪重度障害者支援加算の見直し≫
［現
行］
イ 重度障害者支援加算（Ⅰ）
28単位／日
ロ 重度障害者支援加算（Ⅱ）
（一）体制を整えた場合
７単位／日
（二）支援を行った場合
180単位／日
※ （二）について、加算の算定を開始した日から起算して90日以内は
＋700単位／日
［見直し後］
イ 重度障害者支援加算（Ⅰ）
28単位／日
ロ 重度障害者支援加算（Ⅱ）
（一）体制を整えた場合
７単位／日
（二）支援を行った場合
180単位／日
※ （二）について、加算の算定を開始した日から起算して180日以内
は＋500単位／日
④
⑤
⑥
⑦
⑧

地域と連携した災害対策の推進（再掲）
身体拘束等の適正化（再掲）
福祉・介護職員処遇改善加算及び処遇改善特別加算の見直し（再掲）
福祉・介護職員等特定処遇改善加算の見直し（再掲）
補足給付の基準費用額の見直し（再掲）

（２）共同生活援助
① 基本報酬の見直し（一部再掲）
・ 日中サービス支援型の基本報酬について、サービス創設の趣旨や手厚い
人員体制の有効活用等の観点から、重度障害者の受け入れのインセンティ
ブが働くよう、現行報酬より重度者と中軽度者の報酬の差を拡大し、メリ
ハリのある報酬体系に見直す。
・ 介護サービス包括型及び外部サービス利用型の基本報酬について、重度
障害者に配慮しつつ、経営の実態等を踏まえて見直す。

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