⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
⑪
⑫
⑬
⑭
⑮

人員基準の見直し（再掲）
家族支援の評価の充実（再掲）
著しく重度及びケアニーズの高い児童を支援した場合の評価（再掲）
虐待等の要保護・要支援児童を支援した場合の評価（再掲）
児童指導員等加配加算の見直し及び専門的支援加算の創設（再掲）
地域と連携した災害対策の推進（再掲）
身体拘束等の適正化（再掲）
福祉・介護職員処遇改善加算及び処遇改善特別加算の見直し（再掲）
福祉・介護職員等特定処遇改善加算の見直し（再掲）
食事提供体制加算の経過措置の取扱い（再掲）

（３）医療型児童発達支援
① 家族支援の評価の充実（再掲）
② 著しく重度及びケアニーズの高い児童を支援した場合の評価（再掲）
③ 虐待等の要保護・要支援児童を支援した場合の評価（再掲）
④ 地域と連携した災害対策の推進（再掲）
⑤ 身体拘束等の適正化（再掲）
⑥ 福祉・介護職員処遇改善加算及び処遇改善特別加算の見直し（再掲）
⑦ 福祉・介護職員等特定処遇改善加算の見直し（再掲）
⑧ 食事提供体制加算の経過措置の取扱い（再掲）
（４）放課後等デイサービス
① 基本報酬の見直し及び医療的ケア児の基本報酬区分の設定（一部再掲）
・ 平成30年度報酬改定において導入された指標該当児童の割合による基本
報酬の区分について、指標該当児童を受け入れた場合でも、当該事業所に
おける指標該当児童の割合が50％以上に達しない限り、基本報酬上の評価
がされないなどの指摘を踏まえ、現行の区分１・区分２の報酬体系を廃止
するとともに、経営の実態等を踏まえ、基本報酬を見直す。
・ 基本報酬区分について、医療的ケア児のための判定基準のスコアの点数
に応じて段階的な評価を行う
「医療的ケア児」
の基本報酬区分を創設する。
→「障害福祉サービス等の基本報酬の見直しについて」
（別紙１）参照
② 極端な短時間のサービス提供の取扱い
・ 極端な短時間（30分以下）のサービス提供については報酬（基本報酬及
び加算）を算定しないこととする。
・ ただし、放課後等デイサービス計画に基づき、徐々に在所時間数を延ば
す必要性を市町村が認めた就学児については、この限りではない。また、
利用児童の体調不良などにより、結果的に短時間（30分以下）のサービス
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