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６． 日本における耐性菌の現状

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(１) ヒト

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① グラム陰性菌
データ元：JANIS
グラム陰性菌での状況としては、近年、世界各国で大腸菌や肺炎桿菌などの腸内細菌目細菌におけ
るカルバペネム（イミペネム（IPM）、メロペネム（MEPM））の耐性率の増加が問題となっている
が、日本では、大腸菌、肺炎桿菌におけるカルバペネム系抗菌薬への耐性率は表１、２に示すように
１%未満と低い水準に留まっている。2020 年まで増加傾向だった大腸菌におけるセフォタキシム
（CTX）などの第３世代セファロスポリン系抗菌薬及びレボフロキサシン（LVFX）などのフルオロ
キノロン系抗菌薬への耐性率は、2021 年に初めて微減となり、2022 年は横ばいおよび減少であった
が、2023 年は微増した。第３世代セファロスポリン系抗菌薬に対する耐性率の増加は ESBL 遺伝子
を保有する菌の増加を反映していると考えられる。一方、第３世代セファロスポリン系抗菌薬耐性

Klebsiella pneumoniae は増加傾向が続いており、第３世代セファロスポリン系抗菌薬耐性大腸菌と
は異なる挙動を示している。両者ともに今後の動向を引き続き注視する必要がある。

Enterobacter cloacae（表 3）及び Klebsiella（Enterobacter）aerogenes（表 4）におけるカルバ
ペネム系抗菌薬への耐性率は１～２%台、緑膿菌（表 5）及びアシネトバクター属菌（表 6）におけ
る各種抗菌薬への耐性率は諸外国と同等以下と低い水準を維持している。特にアシネトバクター属菌
のカルバペネム耐性率については１～３%程度と低い水準にある。

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