【資料2】薬剤耐性ワンヘルス動向調査年次報告書2024(たたき台) (91 ページ)
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公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_47987.html |
出典情報 | 薬剤耐性ワンヘルス動向調査検討会(第12回 1/8)《厚生労働省》 |
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(3) 食品
食品由来耐性菌の状況については研究事業の結果に基づいている(令和 5 年度厚生労働科学研究費補
助金 食品の安全確保推進研究事業・総括研究報告書「ワンヘルスに基づく食品由来薬剤耐性菌のサー
ベイランス体制強化のための研究」(研究代表者 菅井基行)。各地方衛生研究所(地研、任意参加し
ている 22 の地研)が当該地の市販肉を購入後、これまでに確立したプロトコルにしたがって、食肉を
汚染しているサルモネラ、カンピロバクター、大腸菌等を対象に選択培地を用いて培養・分離した。
その分離菌株の 17 種の薬剤について薬剤感受性検査を CLSI ディスク拡散法により実施した。
サルモネラの薬剤耐性菌出現状況:サルモネラについては、④ ii, Non-typhoidal Salmonella,(地方
衛生研究所)の項にまとめられている(p.32~p.38 参照)。概要としては、血清型 S. Infantis、 S.
Schwarzengrund、及び S. Manhattan においては、食品由来分離株はヒト患者糞便由来分離株の薬剤
耐性分離率や耐性パターンと高い類似性があり、食品由来耐性菌とヒト由来耐性菌との間には強い関
連性があることが示唆された。2023 年に収集されたサルモネラは食品由来 186 株でその 80%は国産鶏
肉由来で、1 剤以上に耐性を示した菌株の割合(耐性率)は 89.2%でヒト由来株 43.8%よりも高くなっ
ていた。ヒト由来株、食品由来株ともに TC、SM の耐性率が最も高く、KM、SM、TC、ST、NA は食
品由来株で耐性率が高い傾向が見られた。食品由来株のセフェム系薬 CTX、CAZ、CFX 耐性率も 2021
~2022 年分離株で低い傾向が見られていたが、2023 年に増加した。一方、アミノグリコシド系薬 GM、
AMK、キノロン系薬 CPFX、NFLX、ホスホマイシン系薬 FOM、カルバペネム系薬 IPM、MEPM に対
する耐性率は低いか、0%であった。食品由来株(1,173 株)において S. Infantis、S. Schwarzengrund、
S. Manhattan は、これらで全体の約8割を占め、国産鶏肉から検出される主要な血清型と考えられる。
S. Infantis では NA 耐性が低く、S. Schwarzengrund では ABPC 耐性やセフェム系薬耐性が低く、S.
Manhattan では KM 耐性が認められなかった。また S. Infantis、S. Schwarzengrund では SM、TC 耐
性率は高かった。一方、鶏肉よりも鶏卵から分離される S. Enteritidis では SM、TC 耐性率は低く、
2021 年分離株から初めて CPFX 耐性菌が検出された。食品からの分離が少ない S. Saintpaul 及び S.
Thompson においても SM, TC 耐性率は低かった。2015~2022 年分離サルモネラ株のうち、セフェム
系薬 CTX、CAZ、CFX 耐性の 1 剤以上に耐性を示すヒト由来 46 株および食品由来 48 株中の ESBL 遺
伝子および AmpC 遺伝子を検出すると、ESBL 遺伝子では CTX-M-1 グループと TEM 型はヒト由来株
と食品由来株の両方から検出されたが、CTX-M-9 グループはヒト由来株のみに検出された。また
AmpC 遺伝子では、CIT が両方から検出された。
カンピロバクターの薬剤耐性菌出現状況:C. jejuni/C. coli は 51 株(47%の検体陽性)が分離され、
C. jejuni が 40 株、C. coli が 10 株分離された(1 株未同定)。ABPC 耐性の C. jejuni は 20.0%(8/40)
であった。3 剤以上の多剤耐性を示した C. jejuni は 7 株(17.5%)であり、いずれも NA 及び CPFX 耐
性であった。C. coli は 3 剤以上の多剤耐性を示したのは 6 株(60.0%)であれ、いずれも NA 及び CPFX
耐性であった。EM 耐性の C. jejuni は検出されなかったが、C. coli では 2 株が EM 耐性であり、いず
れも多剤耐性株であった。
市販鶏肉由来大腸菌の薬剤耐性菌出現状況:国産鶏肉225検体から分離した403株、輸入鶏肉35検体
から分離した48株を用いて薬剤感受性試験を実施した。国産由来株で耐性率が高かったのはKM、
SM、TC、CP、NA、CPFX、NFLX の7薬剤であった。一方、輸入由来株の方が高かったのはABPC、
CTX、CAZ、GM、ST合剤、FOM の6 薬剤であり、薬剤別の耐性傾向が異なることが明らかとなっ
た。中でもKM耐性率は国産肉由来株では30.8%であるのに対し、輸入肉由来株では16.7%と低い耐性
率であった。しかし、輸入鶏肉のKM耐性率は2021年の1.6%から上昇傾向にあるので、今後の動向に
注意しなければならないと考えられた。一方、ABPC では国産肉由来株が36.2%に対し、輸入肉由来株
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