外-8
《「生活習慣病管理料」を算定していない場合に、ご回答ください。》
* 7-4

生活習慣病管理料を算定していない理由についてご回答ください。
（該当する番号すべて、右欄に○）

01

《回答欄》

01

地域包括診療料を算定しているため

02 算定対象となる患者がいない、もしくは少ないため

02

03 電子カルテではないため

03

04 療養計画書に記載する項目が多く、業務負担が大きいため

04

05 患者に対して説明を行う時間的負担が大きいため

05

06 生活習慣病管理料を算定することで自己負担額が上がることについて患者の理解を得ることが困難なため

06

07 治療管理における看護師、薬剤師等との多職種連携が困難なため

07

08 生活習慣病管理料以外の併存疾病に対する医学管理料、検査料等が包括されているため

08

09 学会等の診療ガイドライン等や診療データベース等の診療支援情報を参考にすることが困難なため

09

10 その他

10

問8

慢性心不全患者の在宅診療指導に関連する項目についてお伺いします。

* 8-1

慢性心不全患者に対する在宅診療指導料についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）

1

算定している

《 8-1で
＊ 8-2

2

《回答欄》

算定していない

「2 算定していない」を選択した場合にご回答ください。》

慢性心不全患者に対する在宅療養指導料を算定していない理由についてご回答ください。
（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 対象となる患者がいないため

01

02 心不全による入院歴が過去１年以上前の患者が多く、算定要件を満たさないため

02

03 心不全による初回入院後の患者が多く、算定要件を満たさないため

03

04 治療抵抗性心不全ステージに該当する患者であるため

04

05 退院後は入院医療機関での外来受診をしないため

05

06 入院医療機関への初回外来受診は退院後1か月を経過しているため

06

07 入院医療機関からの紹介等による外来受診時に、すでに退院後１か月を経過している患者が多いため

07

08 その他

08

問9

連携強化診療情報提供料の算定状況等についてお伺いします。

9-1

貴施設では、連携強化診療情報提供料に係る施設基準を満たしていますか。ご回答ください。
（該当する番号１つを右欄に記載）

1

満たしている

《 9-1で
9-2

《回答欄》

2

満たしていない

「1 満たしている」を選択した場合にご回答ください。》

満たしている施設基準をご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に〇）

01 注１の施設基準（敷地内が禁煙であること等、禁煙に係る施設基準）
02
03
04

注３の施設基準（禁煙に係る施設基準に加え、地域包括診療料等、かかりつけ医機能に関する施設基準を届け出て
いること）
注４の施設基準（禁煙に係る施設基準に加え、難病（疑い含む）の患者の場合は難病診療連携拠点病院または難病
診療分野別診療拠点病院、てんかん（疑い含む）の患者の場合はてんかん支援拠点病院）
注５の施設基準（禁煙に関する施設基準に加え、妊娠中の患者の診療につき十分な体制を整備していること等の基
準）

131

《回答欄》

01
02
03
04