A-治療室
9-3

＊特定集中治療室遠隔支援加算の届出状況についてご回答ください。
（令和６年11月１日時点）（該当する番号１つを右欄に記載）

1 届け出ている

《回答欄》

2 届け出ていない

＊《 9-3で「2 届け出ていない」を選択し、自院が支援側医療機関ではない場合にご回答ください。》
9-4

＊特定集中治療室遠隔支援加算について、届出を行っていない理由をご回答ください。
（令和６年11月１日時点）（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 特定集中治療に関する支援を他院から受ける必要がないため

01

02 遠隔支援の導入に向けて支援側医療機関との協議を行っており、現在届出に向けて準備中である

02

03 連携先を見つけることが困難であるため

03

04 設備投資などの費用負担が大きいため

04

05 他の医療機関と連携を行うことについて、スタッフの理解を得ることが困難であるため

05

06 他の医療機関と連携を行うことについて、患者の理解を得ることが困難であるため

06

07 その他

07

問10 ＊特定集中治療室遠隔支援加算の支援側医療機関についてお伺いします。
10-1

＊情報通信機器を用いて他の医療機関と連携し、特定集中治療室管理に関する支援を行ってい
るか（自院が支援側医療機関）についてご回答ください。

1 支援を行っている

《回答欄》

2 支援を行っていない

■＊ 10-2～10-3は、9-2・9-3・10-1のいずれも「2」を選択した医療機関（今後遠隔支援を受ける予
定がなく、既に支援側の医療機関でもない医療機関）である場合にご回答ください。
10-2

＊情報通信機器を用いて他の医療機関と連携し、特定集中治療室管理に関する支援を行うこと
に関して、今後の考えについてご回答ください。

1 今後支援を行うことを検討している
10-3

《回答欄》

2 今後も支援を行うつもりはない

＊新たに支援を開始する上での課題についてご回答ください。
（該当する番号すべて、右欄に○）

《回答欄》

01 連携先を見つけることが困難である

01

02 連携先からの要請はあるが、当該医療機関とのカルテ連携等が困難である

02

03 運用のためのルールを定めることが困難である

03

04 設備投資などの費用負担が大きい

04

05 他の医療機関と連携を行う医師を確保することが困難である

05

06 他の医療機関と連携を行う看護師を確保することが困難である

06

07 その他

07

＊《 10-1 で「１ 支援を行っている」を選択した場合にご回答ください。》
10-4

＊支援側医療機関として連携している施設数についてご回答ください。
（令和６年11月１日時点）

01
02

《回答欄》

特定集中治療室遠隔支援加算を届け出ている被支援側医療機関に対して、支援側医療機関として連携している
施設数
特定集中治療室遠隔支援加算を届け出ていない被支援側医療機関に対して、支援側医療機関として連携してい
る施設数

167

01

施設

02

施設