A-病棟

A-2

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厚生労働省

中央社会保険医療協議会

入院・外来医療等の調査・評価分科会 令和６年度調査

入院・外来医療等における実態調査

病 棟 調 査 票（A）
● 特に指定がある場合を除いて、令和６年11月１日現在の状況についてお答えください。
● 数値を記入する設問で、該当する方・施設等がない場合は、「０」（ゼロ）をご記入ください。

◆

施設ＩＤ、病棟ＩＤをご記入ください。
施設ＩＤ

病棟ＩＤ

データ提出加算を算定している施設のみ記入
DPCデータの様式３－４記載の病床機能報告の病棟コード（下５桁）

問1

1

9

0

6

貴病棟の基本情報についてお伺いします。

1-1

診療科目をご回答ください。（令和６年11月１日時点）
（最も近似する主な診療科を３つまで右欄に記載）

1 内科

9 耳鼻咽喉科

2 小児科

10 皮膚科

3 精神科

11 泌尿器科

4 外科

12 放射線科

5 整形外科

13 リハビリテーション科

6 脳神経外科

14 歯科（歯科口腔外科等含む）

7 産婦人科

15 その他

《回答欄》

8 眼科
1-2

入院基本料等をご回答ください。（令和６年11月１日時点）
（該当する番号１つを右欄に記載）

《回答欄》

1 急性期一般入院料１

10 専門病院入院基本料（７対１）

2 急性期一般入院料２

11 専門病院入院基本料（10対１）

3 急性期一般入院料３

12 特定機能病院入院基本料（一般病棟７対１）

4 急性期一般入院料４

13 特定機能病院入院基本料（一般病棟10対１）

5 急性期一般入院料５

14 小児入院医療管理料

6 急性期一般入院料６

15 地域包括医療病棟入院料

7 地域一般入院料１

16 緩和ケア病棟入院料１

8 地域一般入院料２

17 緩和ケア病棟入院料２

9 地域一般入院料３

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