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総－１参考 (238 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44829.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第597回 11／6）《厚生労働省》 |
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入2-7-治
1-8
入室した時の状態についてご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）
《回答欄》
01 意識障害又は昏睡
01
02 急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪
02
03 急性心不全（心筋梗塞を含む）
03
04 急性薬物中毒
04
05 ショック
05
06 重篤な代謝障害
06
07 広範囲熱傷
07
08 大手術後
08
09 救急蘇生後
09
10 その他外傷、破傷風等で重篤な状態
10
1-9
主担当医の診療科をご回答ください。（最も近似する番号１つを右欄に記載）
1 集中治療科
9 神経内科
2 救急医学科
10 呼吸器外科
3 整形外科
11 呼吸器内科
4 循環器科
12 泌尿器科
5 心臓血管外科
13 耳鼻咽喉科
6 外科
14 小児科
7 消化器内科
15 産婦人科
8 脳神経外科
16 その他
問2
《回答欄》
患者の状態等についてお伺いします。
（特に断りがない限り、調査基準日時点をご回答ください。）
2-1
2-2
1 あり
2-3
1 あり
患者状態の評価の実施日をご回答ください。
西暦
（調査基準日）
年
せん妄の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
2 なし
月
日
《回答欄》
3 わからない
認知症の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
2 なし
《回答欄》
3 わからない
《 2-3で「1 あり」を選択した場合にご回答ください。》
2-4
1 あり
BPSDの有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
2 なし
3 わからない
238
《回答欄》
1-8
入室した時の状態についてご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）
《回答欄》
01 意識障害又は昏睡
01
02 急性呼吸不全又は慢性呼吸不全の急性増悪
02
03 急性心不全（心筋梗塞を含む）
03
04 急性薬物中毒
04
05 ショック
05
06 重篤な代謝障害
06
07 広範囲熱傷
07
08 大手術後
08
09 救急蘇生後
09
10 その他外傷、破傷風等で重篤な状態
10
1-9
主担当医の診療科をご回答ください。（最も近似する番号１つを右欄に記載）
1 集中治療科
9 神経内科
2 救急医学科
10 呼吸器外科
3 整形外科
11 呼吸器内科
4 循環器科
12 泌尿器科
5 心臓血管外科
13 耳鼻咽喉科
6 外科
14 小児科
7 消化器内科
15 産婦人科
8 脳神経外科
16 その他
問2
《回答欄》
患者の状態等についてお伺いします。
（特に断りがない限り、調査基準日時点をご回答ください。）
2-1
2-2
1 あり
2-3
1 あり
患者状態の評価の実施日をご回答ください。
西暦
（調査基準日）
年
せん妄の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
2 なし
月
日
《回答欄》
3 わからない
認知症の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
2 なし
《回答欄》
3 わからない
《 2-3で「1 あり」を選択した場合にご回答ください。》
2-4
1 あり
BPSDの有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
2 なし
3 わからない
238
《回答欄》