よむ、つかう、まなぶ。
総－１参考 (285 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_44829.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第597回 11／6）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
入2-7-D
患者の状態等についてお伺いします。
問2
（特に断りがある場合を除き、調査基準日時点をご回答ください。）
2-1
2-2
患者状態の評価の実施日をご回答ください。
西暦
（調査基準日）
年
月
日
障害者施設等入院基本料・特殊疾患病棟入院料等の対象疾患等への該当について
ご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）
《回答欄》
01 重度の肢体不自由児・者（脳卒中の後遺症の患者及び認知症の患者を除く）
01
02 脊髄損傷等の重度障害者（脳卒中の後遺症の患者及び認知症の患者を除く）
02
03 重度の意識障害者
03
04 筋ジストロフィー患者
04
05 難病患者
05
06 その他
06
2-3
認知症の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
1 あり
2 なし
《回答欄》
3 わからない
《 2-3で「1 あり」を選択した場合にご回答ください。》
2-4
BPSDの有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
1 あり
2-5
2 なし
01
3 わからない
せん妄の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
1 あり
2-6
《回答欄》
2 なし
《回答欄》
3 わからない
意識障害の有無についてご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）
意識障害あり（JCSII-3以上又はGCS８点以下）
《回答欄》
01
02 意識障害あり（JCSIII-100以上）
02
03 意識障害あり（01、02以外）
03
04 意識障害なし
04
2-7
要介護度についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
《回答欄》
1 不明
4 非該当
7 要介護１
10 要介護４
2 未申請
5 要支援１
8 要介護２
11 要介護5
3 申請中
6 要支援２
9 要介護３
285
患者の状態等についてお伺いします。
問2
（特に断りがある場合を除き、調査基準日時点をご回答ください。）
2-1
2-2
患者状態の評価の実施日をご回答ください。
西暦
（調査基準日）
年
月
日
障害者施設等入院基本料・特殊疾患病棟入院料等の対象疾患等への該当について
ご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）
《回答欄》
01 重度の肢体不自由児・者（脳卒中の後遺症の患者及び認知症の患者を除く）
01
02 脊髄損傷等の重度障害者（脳卒中の後遺症の患者及び認知症の患者を除く）
02
03 重度の意識障害者
03
04 筋ジストロフィー患者
04
05 難病患者
05
06 その他
06
2-3
認知症の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
1 あり
2 なし
《回答欄》
3 わからない
《 2-3で「1 あり」を選択した場合にご回答ください。》
2-4
BPSDの有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
1 あり
2-5
2 なし
01
3 わからない
せん妄の有無についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
1 あり
2-6
《回答欄》
2 なし
《回答欄》
3 わからない
意識障害の有無についてご回答ください。（該当する番号すべて、右欄に○）
意識障害あり（JCSII-3以上又はGCS８点以下）
《回答欄》
01
02 意識障害あり（JCSIII-100以上）
02
03 意識障害あり（01、02以外）
03
04 意識障害なし
04
2-7
要介護度についてご回答ください。（該当する番号１つを右欄に記載）
《回答欄》
1 不明
4 非該当
7 要介護１
10 要介護４
2 未申請
5 要支援１
8 要介護２
11 要介護5
3 申請中
6 要支援２
9 要介護３
285