度数
実際に担っている役割
今後担ってほしい役割
509
509
469
39
321
28
479
41
381
47
392
71
450
51
274
72
385
45
217
118
366
74
154
71
58
70
335
107
300
86
383
48
359
90
218
57
464
38

n
日常の健康管理のための診療
定期健康診断の実施
予防接種の実施
入居者の日常生活上の留意点に関する助言
治療方針の選択に関する家族を交えた対話・打ち合わせ
病状や状態の変化等への備えに関する指示・助言
身体機能や日常生活活動の維持・向上に関する指示・助言
配置医師が施設に在所する際に、病状や状態に変化等が生じた際の指示照会
配置医師が施設に不在の際に、病状や状態に変化等が生じた際の往診
配置医師が施設に不在の際に、病状や状態に変化等が生じた際の指示照会
入居者の日常的な生活や介護の状況を常に把握すること
施設の運営状況・職員の能力等を把握すること
ターミナルケア・看取りを行う入居者やその家族へのサポート
緊急的な外来受診・入院時の受入れ先病院との調整
外部医療機関との連携（紹介状の記載など）
感染症対策に関する相談対応・指導
産業医としての役割
主治医の意見書の作成

(19)配置医師が関与して取得している加算の算定状況（特養）
配置医師が関与して取得している加算の算定状況は、「看取り介護加算（随時、入所者等に対
し十分な説明をし、合意を得ながら、その人らしい最期を迎えられるように支援）」が 54.4%、「療養
食加算への対応（食事箋の発行）」が 45.4%であった。
図表 97 配置医師が関与して取得している加算の算定状況
n=509

(%)
0.0

20.0

専従の常勤医師配置加算

1.8

退所時等相談援助加算における対応（退所前/後訪問相談援助）

1.6

栄養マネジメント強化加算における対応（栄養ケア計画の共同作成）
経口移行加算への対応（経口移行計画の共同作成）

40.0

28.3

6.1

経口維持加算への対応（食事の観察や経口維持計画の共同実施・作成）

17.3

療養食加算への対応(食事箋の発行）

45.4

配置医師緊急時対応加算への対応（施設の求めに応じ早朝・夜間に診察）

13.0

看取り介護加算（随時、入所者等に対し十分な説明をし、合意を得ながら、
その人らしい最期を迎えられるように支援）

54.4

褥瘡マネジメント加算への対応（褥瘡ケア計画の共同作成）

21.6

排泄支援加算に関する対応（入所時の評価、支援計画の共同作成）
自立支援促進加算に関する対応（入所時の自立支援に係る医学的評価、
支援計画策定時の参画）

65

60.0

13.2
6.5

80.0

100.0