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参考 報告書（最終版）（３）介護保険施設における医療及び介護サービスの提供実態等に関する調査研究事業（報告書） (71 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_31947.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会介護給付費分科会（第215回 3／16）《厚生労働省》 |
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度数
専従の常勤医師配置加算
退所時等相談援助加算における対応（退所前/後訪問相談援助）
栄養マネジメント強化加算における対応（栄養ケア計画の共同作成）
経口移行加算への対応（経口移行計画の共同作成）
経口維持加算への対応（食事の観察や経口維持計画の共同実施・作成）
療養食加算への対応(食事箋の発行）
配置医師緊急時対応加算への対応（施設の求めに応じ早朝・夜間に診察）
看取り介護加算（随時、入所者等に対し十分な説明をし、合意を得ながら、その人ら
しい最期を迎えられるように支援）
褥瘡マネジメント加算への対応（褥瘡ケア計画の共同作成）
排泄支援加算に関する対応（入所時の評価、支援計画の共同作成）
自立支援促進加算に関する対応（入所時の自立支援に係る医学的評価、支援計
画策定時の参画）
7.
9
8
144
31
88
231
66
%
1.8
1.6
28.3
6.1
17.3
45.4
13.0
277
54.4
110
67
21.6
13.2
33
6.5
医療・看護の提供状況等
(1)施設内で提供可能な医療及び実際に医療処置を行った実入所者数
老健では「胃ろう・腸ろうによる栄養管理」が 93.4%、「褥瘡処置」が 93.4%、「摘便」が 92.8%であっ
た。介護医療院では「胃ろう・腸ろうによる栄養管理」が 97.3%、「喀痰吸引（1 日８回未満）」が
95.9%、「摘便」が 95.0%であった。特養では「胃ろう・腸ろうによる栄養管理」が 90.4%、「褥瘡処置」
が 87.0%、「摘便」が 86.7%であった。介護療養型医療施設では「摘便」が 98.8%、「経鼻経管栄養」、
「カテーテル（尿道カテーテル･コンドームカテーテル）の管理」、「褥瘡処置」がそれぞれ 95.1%で
あった。医療療養病床では「褥瘡処置」が 97.2%、「インスリン注射」、「浣腸」がそれぞれ 95.5%であ
った。
図表 98 施設内で提供可能な医療の割合（複数回答可）
介護医療院
(n=221)
老健 (n=348)
胃ろう・腸ろうによる栄養管理
経鼻経管栄養
中心静脈栄養
24時間持続点滴
カテーテル（尿道カテーテル･コンドームカテーテル）の管理
ストーマ（人工肛門・人工膀胱）の管理
喀痰吸引（1日８回未満）
喀痰吸引（1日８回以上）
ネブライザー
酸素療法（酸素吸入）
鼻カヌラ
マスク
リザーバー付きマスク
気管切開のケア
人工呼吸器の管理
挿管
マスク式（NPPV 等）
静脈内注射（点滴含む）
電解質輸液
抗菌薬
昇圧薬
皮内、皮下及び筋肉注射（インスリン注射を除く）
簡易血糖測定
インスリン注射
疼痛管理（麻薬なし）
疼痛管理（麻薬使用）
内服薬・座薬・貼付薬
点滴薬
創傷処置
褥瘡処置
浣腸
摘便
導尿
膀胱洗浄
持続モニター（血圧、心拍、酸素飽和度等）
リハビリテーション
透析
その他
93.4
41.7
7.8
39.9
91.7
84.8
87.6
50.3
45.7
66.1
63.8
58.3
17.2
23.3
3.2
1.7
7.2
60.6
63.2
61.5
24.7
62.6
88.2
86.8
68.1
19.5
73.3
50.6
87.1
93.4
88.8
92.8
81.3
58.0
31.6
80.5
8.9
1.4
介護療養型医療施設
(n=82)
90.4
91.5
28.7
95.1
2.2
52.4
5.7
80.5
81.1
95.1
70.2
78.0
73.5
92.7
24.1
87.8
22.8
78.0
53.9
86.6
52.0
85.4
37.6
85.4
8.7
43.9
2.6
50.0
0.4
7.3
0.2
17.1
1.1
15.9
32.0
82.9
34.6
85.4
27.8
80.5
7.2
59.8
39.3
91.5
62.4
95.1
69.1
90.2
42.4
74.4
15.7
53.7
55.7
75.6
25.2
67.1
78.5
93.9
87.0
95.1
81.5
91.5
86.7
98.8
55.9
89.0
38.3
82.9
7.6
78.0
30.0
80.5
9.8
11.0
0.2
6.1
特養 (n=460)
97.3
93.7
48.0
82.4
92.3
84.6
95.9
83.7
72.4
90.5
87.3
82.4
46.6
50.2
13.6
13.1
14.9
81.9
86.4
82.4
57.9
84.6
92.8
91.9
69.2
46.2
69.7
53.4
92.8
93.7
90.5
95.0
88.2
81.9
83.3
89.6
7.7
5.4
単位（％）
医療療養病床
(n=247)
93.5
94.3
81.4
91.5
95.1
87.9
93.9
91.5
88.7
92.7
88.3
87.4
63.6
79.8
49.8
44.9
47.8
87.9
87.4
85.8
73.7
92.7
94.3
95.5
83.8
76.5
85.4
74.9
95.1
97.2
95.5
93.9
93.5
86.6
91.9
85.0
25.1
11.3
注） エラー・無回答は無し
66
専従の常勤医師配置加算
退所時等相談援助加算における対応（退所前/後訪問相談援助）
栄養マネジメント強化加算における対応（栄養ケア計画の共同作成）
経口移行加算への対応（経口移行計画の共同作成）
経口維持加算への対応（食事の観察や経口維持計画の共同実施・作成）
療養食加算への対応(食事箋の発行）
配置医師緊急時対応加算への対応（施設の求めに応じ早朝・夜間に診察）
看取り介護加算（随時、入所者等に対し十分な説明をし、合意を得ながら、その人ら
しい最期を迎えられるように支援）
褥瘡マネジメント加算への対応（褥瘡ケア計画の共同作成）
排泄支援加算に関する対応（入所時の評価、支援計画の共同作成）
自立支援促進加算に関する対応（入所時の自立支援に係る医学的評価、支援計
画策定時の参画）
7.
9
8
144
31
88
231
66
%
1.8
1.6
28.3
6.1
17.3
45.4
13.0
277
54.4
110
67
21.6
13.2
33
6.5
医療・看護の提供状況等
(1)施設内で提供可能な医療及び実際に医療処置を行った実入所者数
老健では「胃ろう・腸ろうによる栄養管理」が 93.4%、「褥瘡処置」が 93.4%、「摘便」が 92.8%であっ
た。介護医療院では「胃ろう・腸ろうによる栄養管理」が 97.3%、「喀痰吸引（1 日８回未満）」が
95.9%、「摘便」が 95.0%であった。特養では「胃ろう・腸ろうによる栄養管理」が 90.4%、「褥瘡処置」
が 87.0%、「摘便」が 86.7%であった。介護療養型医療施設では「摘便」が 98.8%、「経鼻経管栄養」、
「カテーテル（尿道カテーテル･コンドームカテーテル）の管理」、「褥瘡処置」がそれぞれ 95.1%で
あった。医療療養病床では「褥瘡処置」が 97.2%、「インスリン注射」、「浣腸」がそれぞれ 95.5%であ
った。
図表 98 施設内で提供可能な医療の割合（複数回答可）
介護医療院
(n=221)
老健 (n=348)
胃ろう・腸ろうによる栄養管理
経鼻経管栄養
中心静脈栄養
24時間持続点滴
カテーテル（尿道カテーテル･コンドームカテーテル）の管理
ストーマ（人工肛門・人工膀胱）の管理
喀痰吸引（1日８回未満）
喀痰吸引（1日８回以上）
ネブライザー
酸素療法（酸素吸入）
鼻カヌラ
マスク
リザーバー付きマスク
気管切開のケア
人工呼吸器の管理
挿管
マスク式（NPPV 等）
静脈内注射（点滴含む）
電解質輸液
抗菌薬
昇圧薬
皮内、皮下及び筋肉注射（インスリン注射を除く）
簡易血糖測定
インスリン注射
疼痛管理（麻薬なし）
疼痛管理（麻薬使用）
内服薬・座薬・貼付薬
点滴薬
創傷処置
褥瘡処置
浣腸
摘便
導尿
膀胱洗浄
持続モニター（血圧、心拍、酸素飽和度等）
リハビリテーション
透析
その他
93.4
41.7
7.8
39.9
91.7
84.8
87.6
50.3
45.7
66.1
63.8
58.3
17.2
23.3
3.2
1.7
7.2
60.6
63.2
61.5
24.7
62.6
88.2
86.8
68.1
19.5
73.3
50.6
87.1
93.4
88.8
92.8
81.3
58.0
31.6
80.5
8.9
1.4
介護療養型医療施設
(n=82)
90.4
91.5
28.7
95.1
2.2
52.4
5.7
80.5
81.1
95.1
70.2
78.0
73.5
92.7
24.1
87.8
22.8
78.0
53.9
86.6
52.0
85.4
37.6
85.4
8.7
43.9
2.6
50.0
0.4
7.3
0.2
17.1
1.1
15.9
32.0
82.9
34.6
85.4
27.8
80.5
7.2
59.8
39.3
91.5
62.4
95.1
69.1
90.2
42.4
74.4
15.7
53.7
55.7
75.6
25.2
67.1
78.5
93.9
87.0
95.1
81.5
91.5
86.7
98.8
55.9
89.0
38.3
82.9
7.6
78.0
30.0
80.5
9.8
11.0
0.2
6.1
特養 (n=460)
97.3
93.7
48.0
82.4
92.3
84.6
95.9
83.7
72.4
90.5
87.3
82.4
46.6
50.2
13.6
13.1
14.9
81.9
86.4
82.4
57.9
84.6
92.8
91.9
69.2
46.2
69.7
53.4
92.8
93.7
90.5
95.0
88.2
81.9
83.3
89.6
7.7
5.4
単位（％）
医療療養病床
(n=247)
93.5
94.3
81.4
91.5
95.1
87.9
93.9
91.5
88.7
92.7
88.3
87.4
63.6
79.8
49.8
44.9
47.8
87.9
87.4
85.8
73.7
92.7
94.3
95.5
83.8
76.5
85.4
74.9
95.1
97.2
95.5
93.9
93.5
86.6
91.9
85.0
25.1
11.3
注） エラー・無回答は無し
66