よむ、つかう、まなぶ。
参考資料１ 自治体から連絡のあった疾患に関する新旧の診断基準及び臨床調査個人票 (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_46002.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会・社会保障審議会（合同開催） 厚生科学審議会疾病対策部会難病対策委員会（第73回 11/26）社会保障審議会小児慢性特定疾病対策部会小児慢性特定疾病対策委員会（第4回 11/26）（合同開催）《厚生労働省》 |
ページ画像
ダウンロードした画像を利用する際は「出典情報」を明記してください。
低解像度画像をダウンロード
プレーンテキスト
資料テキストはコンピュータによる自動処理で生成されており、完全に資料と一致しない場合があります。
テキストをコピーしてご利用いただく際は資料と付け合わせてご確認ください。
■ その他の事項
補足的な所見
□ 1.慢性皮膚ループス（円板状皮疹以外）
□ 3.神経学的異常
□ 2.直接 Coombs 陽性（溶血性貧血なし）
（他の原因によることを除外した次の病態：多発性単神経炎、脊髄炎、脳神経障害、急性錯乱状態）
□ 4.その他の自己抗体
□ a.抗 RNP 抗体
□ b.抗 SS-A 抗体
□ 5.光線過敏症
□ c.抗 SS-B 抗体
□ 6.鼻咽腔潰瘍
□ 7.赤血球円柱
腎病理組織検査（全経過で最新の検査結果）
実施有無
□ 1.実施
□ 2.未実施
検査年月日
西暦
年
ループス腎炎所見
□ 1.あり
□ 2.なし
月
日
□ 3.不明
ISN/RPS ループス腎炎組織分類 ※該当する全ての型をチェックする
□ I型
□ II 型
□ III 型
□ IV 型
□ V型
□ VI 型
合併症
悪性腫瘍
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
感染症
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
糖尿病
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
心筋梗塞
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
高血圧
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
圧迫骨折
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
脳梗塞
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
骨壊死
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
播種性血管内凝固異常症（DIC）
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
2403-0049-000-05
補足的な所見
□ 1.慢性皮膚ループス（円板状皮疹以外）
□ 3.神経学的異常
□ 2.直接 Coombs 陽性（溶血性貧血なし）
（他の原因によることを除外した次の病態：多発性単神経炎、脊髄炎、脳神経障害、急性錯乱状態）
□ 4.その他の自己抗体
□ a.抗 RNP 抗体
□ b.抗 SS-A 抗体
□ 5.光線過敏症
□ c.抗 SS-B 抗体
□ 6.鼻咽腔潰瘍
□ 7.赤血球円柱
腎病理組織検査（全経過で最新の検査結果）
実施有無
□ 1.実施
□ 2.未実施
検査年月日
西暦
年
ループス腎炎所見
□ 1.あり
□ 2.なし
月
日
□ 3.不明
ISN/RPS ループス腎炎組織分類 ※該当する全ての型をチェックする
□ I型
□ II 型
□ III 型
□ IV 型
□ V型
□ VI 型
合併症
悪性腫瘍
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
感染症
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
糖尿病
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
心筋梗塞
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
高血圧
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
圧迫骨折
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
脳梗塞
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
骨壊死
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
播種性血管内凝固異常症（DIC）
□ 1.あり
□ 2.なし
□ 3.不明
2403-0049-000-05