GHRP-2 負荷試験を行い（注３）、下記の値が得られること（注４）：インスリン負荷、アルギニン負荷
又はグルカゴン負荷試験において、負荷前及びび負荷後 120 分間（グルカゴン負荷では 180 分間）
にわたり、30 分ごとに測定した血清（血漿）GH の頂値が３ng/mL 以下である（注４、５）。GHRP-2 負
荷試験で、負荷前及び負荷後 60 分にわたり、15 分ごとに測定した血清（血漿）GH 頂値が９ng/mL
以下であるとき、インスリン負荷における GH 頂値 1.8ng/mL 以下に相当する低 GH 分泌反応である
とみなす（注５）。
２．GH を含めて複数の下垂体ホルモンの分泌低下がある。
III．参考所見
１．血清（漿）IGF-I 値が年齢及び性を考慮した基準値に比べ低値である（注６）。
[診断基準]
成人成長ホルモン分泌不全症（「Definite」）
１．I の１あるいは I の２と３を満たし、かつ II の１で２種類以上の GH 分泌刺激試験において基準を満
たすもの
２．I の４と II の２を満たし、II の１で１種類の GH 分泌刺激試験において基準を満たすもの
GHRP-2 負荷試験の成績は、重症型の成人 GH 分泌不全症の診断に用いられる（注７）。
成人成長ホルモン分泌不全症の疑い（「Possible」）
１．I の１項目以上を満たし、かつ III の１を満たすもの
[病型分類]
重症成人成長ホルモン分泌不全症
１．I の１あるいは I の２と３を満たし、かつ II の１で２種類以上の GH 分泌刺激試験における血清（血漿）
GH の頂値が全て 1.8ng/mL 以下（GHRP-2 負荷試験では９ng/mL 以下）のもの
２．I の４と II の２を満たし、II の１で１種類の GH 分泌刺激試験における血清（血漿）GH の頂値が
1.8ng/mL 以下（GHRP-2 負荷試験では９ng/mL 以下）のもの
中等度成人成長ホルモン分泌不全症
成人 GH 分泌不全症の診断基準に適合するもので、重症成人 GH 分泌不全症以外のもの
注意事項
（注１）性腺機能低下症を合併しているときや適切な GH 補充療法後では成長障害を認めないことがある。
（注２）頭蓋内の器質的障害、頭蓋部の外傷歴、手術及び照射治療歴、あるいは画像検査において視床下
部－下垂体の異常所見が認められ、それらにより視床下部下垂体機能障害の合併が強く示唆され
た場合。
（注３）重症成人 GH 分泌不全症が疑われる場合は、インスリン負荷試験又は GHRP-2 負荷試験をまず試
みる。インスリン負荷試験は虚血性心疾患や痙攣発作を持つ患者では禁忌である。追加の検査とし
てアルギニン負荷あるいはグルカゴン負荷試験を行う。クロニジン負荷、L-DOPA 負荷と GHRH 負