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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (122 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
937
84歳
女
2021年7月13日
2021年7月16日
FA5765
2回目
変形性関節症、高血圧症、高脂血
症
併用薬：エガードLD、カデュエット3
（接種2週間以内）
アレルギー歴はなし。
939
940
84歳
87歳
女
女
男
2021年7月7日
2021年7月14日
2021年7月13日
2021年7月15日
2021年7月16日
2021年7月17日
FD0889
EY0583
EW0201
2回目
2回目
2回目
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
コメント
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
評価に用いた報告内容
不明
→検視
不明
不明
（～10/22の情報
に基づく）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
資料番号
症例No
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
心不全
肺がん、甲状腺機能低下症、糖尿
病、脂質異常症
併用薬：プレドニン、ダイフェン、バイ
アスピリン、タケキャブ、チラージン、
肺塞栓症
ディオバン、ダイアート、アルダクト
ン、ラグノスゼリー、リフレックス、コ
ントミン、ジャディアンス
アレルギー歴はなし。
肺塞栓症
不明
マラスムス
老衰の疑い
脳梗塞、脳出血、高血圧、血管性認
知症、アルツハイマー型認知症
アレルギー歴はなし。
併用薬：カンデサルタン シレキセチ
ル（ブロプレス、8mg）、イフェンプロ
ジル酒石酸塩（セロクラール、20g）、 不明
ドネペジル塩酸塩（アリセプトD、
5mg）
要介護度１、ADL自立度A2
不明
不明
不明
不明
評価不能
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
γ
γ
γ
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
※～5/13から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
941
83歳
女
2021年6月29日
2021年7月14日
FC5947
1回目
不明
不明（接種9日
→FA7338
後）
→2021年7月9日 （～2/18の
情報に基
（～2/18の情報に
（～2/18の情報に づく（集計・ 不明
基づく（集計・専
基づく（集計・専 専門家評
門家評価対象期
門家評価期間
価期間（～
間（～1/23）後に
（～1/23）後に報 1/23）後に
報告された内
告された内容）） 報告された
容））
内容））
不明
→2021年6月29
日
942
943
57歳
95歳
女
女
2021年6月22日
2021年7月7日
不明
1回目
脳梗塞、高血圧、糖尿病
アレルギー歴はなし。
急性心筋梗塞
体重30kg以下、胃瘻造設、2013年
より急性散在性脳脊髄炎、深部静
脈血栓症。深部静脈血栓症と急性
散在性脳脊髄炎の後遺症（四肢麻
痺、両視覚障
発熱
害）があった。
急性心筋梗塞
発熱
不明
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～2/18の情報に基づく（集計・専門
家評価期間（～1/23）後に報告され
た内容））
認知症、糖尿病（DM)、C型肝炎、骨
粗鬆症、寝たきりの状態
併用薬：アムロジピン、ランソプラ
ゾール、ウラピジル（エブランチル）、
心不全疑い
ジスチグミン臭素（エブレチド）、ウル
ソデオキシコール酸（ウルソ）、スボ
レキサント（ベルソラム）、ラメルテオ
ン（ロゼレム）
心不全
不明
→血液検査、
SARS-CoVV-2抗
体検査（陰性）
関連なし
不明
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
不明
944
71歳
男
2021年6月15日
2021年6月28日
不明
2回目
肺癌・脳転移（寝たきり）
状態悪化
状態悪化
不明
※「報告者意
見」の項に、「ワ
有（肺癌・脳転
クチン接種によ
移）
り死亡に至った
とは考えにく
い」、と記載あ
り。
122
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
注2
コメント
下痢
不明
→下痢と気温上昇による脱水症状
による心不全
脱水
（～10/22の情報に基づく）
84歳
因果関係
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
（～10/22の情報に基づく）
938
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
937
84歳
女
2021年7月13日
2021年7月16日
FA5765
2回目
変形性関節症、高血圧症、高脂血
症
併用薬：エガードLD、カデュエット3
（接種2週間以内）
アレルギー歴はなし。
939
940
84歳
87歳
女
女
男
2021年7月7日
2021年7月14日
2021年7月13日
2021年7月15日
2021年7月16日
2021年7月17日
FD0889
EY0583
EW0201
2回目
2回目
2回目
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
コメント
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
評価に用いた報告内容
不明
→検視
不明
不明
（～10/22の情報
に基づく）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
資料番号
症例No
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
心不全
肺がん、甲状腺機能低下症、糖尿
病、脂質異常症
併用薬：プレドニン、ダイフェン、バイ
アスピリン、タケキャブ、チラージン、
肺塞栓症
ディオバン、ダイアート、アルダクト
ン、ラグノスゼリー、リフレックス、コ
ントミン、ジャディアンス
アレルギー歴はなし。
肺塞栓症
不明
マラスムス
老衰の疑い
脳梗塞、脳出血、高血圧、血管性認
知症、アルツハイマー型認知症
アレルギー歴はなし。
併用薬：カンデサルタン シレキセチ
ル（ブロプレス、8mg）、イフェンプロ
ジル酒石酸塩（セロクラール、20g）、 不明
ドネペジル塩酸塩（アリセプトD、
5mg）
要介護度１、ADL自立度A2
不明
不明
不明
不明
評価不能
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
γ
γ
γ
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
死因に関する情報が得られておらず、ワクチン接種と死亡
の因果関係を評価することはできない。
※～5/13から変更なし。
（～10/22の情報に基づく）
941
83歳
女
2021年6月29日
2021年7月14日
FC5947
1回目
不明
不明（接種9日
→FA7338
後）
→2021年7月9日 （～2/18の
情報に基
（～2/18の情報に
（～2/18の情報に づく（集計・ 不明
基づく（集計・専
基づく（集計・専 専門家評
門家評価対象期
門家評価期間
価期間（～
間（～1/23）後に
（～1/23）後に報 1/23）後に
報告された内
告された内容）） 報告された
容））
内容））
不明
→2021年6月29
日
942
943
57歳
95歳
女
女
2021年6月22日
2021年7月7日
不明
1回目
脳梗塞、高血圧、糖尿病
アレルギー歴はなし。
急性心筋梗塞
体重30kg以下、胃瘻造設、2013年
より急性散在性脳脊髄炎、深部静
脈血栓症。深部静脈血栓症と急性
散在性脳脊髄炎の後遺症（四肢麻
痺、両視覚障
発熱
害）があった。
急性心筋梗塞
発熱
不明
不明
不明
不明
不明
不明
γ
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～2/18の情報に基づく（集計・専門
家評価期間（～1/23）後に報告され
た内容））
認知症、糖尿病（DM)、C型肝炎、骨
粗鬆症、寝たきりの状態
併用薬：アムロジピン、ランソプラ
ゾール、ウラピジル（エブランチル）、
心不全疑い
ジスチグミン臭素（エブレチド）、ウル
ソデオキシコール酸（ウルソ）、スボ
レキサント（ベルソラム）、ラメルテオ
ン（ロゼレム）
心不全
不明
→血液検査、
SARS-CoVV-2抗
体検査（陰性）
関連なし
不明
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
不明
944
71歳
男
2021年6月15日
2021年6月28日
不明
2回目
肺癌・脳転移（寝たきり）
状態悪化
状態悪化
不明
※「報告者意
見」の項に、「ワ
有（肺癌・脳転
クチン接種によ
移）
り死亡に至った
とは考えにく
い」、と記載あ
り。
122
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
注2
コメント
下痢
不明
→下痢と気温上昇による脱水症状
による心不全
脱水
（～10/22の情報に基づく）
84歳
因果関係
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
（～10/22の情報に基づく）
938
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。