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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (49 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
354
91歳
男
2021年6月7日
2021年6月17日
EX3617
1回目
ジフェニドール塩酸塩錠
心不全
下肢静脈血栓疑い
四肢静脈血栓症
肺炎
355
356
94歳
81歳
女
男
2021年6月14日
2021年6月18日
2021年6月15日
2021年6月18日
EY5420
FA4597
1回目
1回目
脳腫瘍（神経膠芽腫の疑い。2020
年10月）、遷延性意識障害、パーキ
ンソン病（2010年から）、誤嚥性肺
炎、閉塞性肺炎（2021年5月から）
併用薬：ランソプラゾール、ネオドパ
アナフィラキシーの疑い
ゾール、カルボシステイン、マグミッ
ト
アレルギー歴はなし。
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心不全
基礎疾患は高血圧、糖尿病。アレ
ルギーなし。1か月以内の発熱や体
調不良なし。ジャヌビア、アミティー 急性硬膜下出血
ザカプセル、ランソプラゾール、メチ
コバール、トフラニール内服。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
血液検査
評価不能
有（心不全）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
突然死であり老衰には違和感あり。死体検案書記載医師
のワクチンと関係ないとのコメントはあるが、その根拠に
関しては情報が不足している
-
-
※～5/13から変更なし。
肺炎
硬膜下出血
アナフィラキシー反応
不明
評価不能
不明
評価不能
有（精査中）
有（悪性脳腫瘍
の終末期にあ
り、原疾患に伴
う可能性）
γ
γ
情報不足
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
情報不足
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
(～9/10の情報に基づく）
急性腎盂腎炎
357
91歳
男
2021年6月1日
2021年6月14日
EY4834
1回目
認知症で入院中。摂食障害が悪化
し、経口接種を全くしなくなっていた
（R3.5月中旬）。心房細動の為、イグ
ザレルト内服中。
病歴は肺炎、不眠、不穏行動、心不
全、便秘症、高尿酸血症、慢性気管
急性腎孟腎炎、尿路感染症による
支炎、逆流性食道炎。寝たきりで要
敗血症性ショック
介護生活。
併用薬：イグザレルト,スピロノラクト
（～11/12の情報に基づく）
ン、ピルジカイニド、ベラパミル、マ
グミット、フロセミド、ビソプロロール・
フマル酸エステル、フェブリク、アン
ブロキソール、ランソプラゾール
敗血症性ショック
不明
→血液検査（好中
球優位の白血球
増多、胸部X線
（肺野に異常陰影 関連なし
を示さなかった。）
有
※詳細の記載
なし
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
（～11/12の情報に基づく）
尿路感染
358
93歳
女
2021年5月29日
2021年5月29日
EY2173
1回目
胃腸障害、高血圧、大動脈弁狭窄
症、高脂血症、胃炎、不眠、不安
併用薬：アムロジンOD2.5mg、オルメ
サルタン20mg、プラバスタチン
老衰
10mg、タフマック、ハルシオン
0.125mg、リーゼ5mg
マラスムス
不明
→死亡時画像診
断
関連なし
無
γ
（～9/10の情報に
基づく）
突然死であり老衰には違和感あり。死体検案書記載医師
のワクチンと関係ないとのコメントはあるが、その根拠に
関しては情報が不足している
γ
※～4/13から変更なし。
※～5/13から変更なし。
（～9/10の情報に基づく）
359
88歳
男
2021年6月11日
2021年6月14日
FA7338
1回目
うっ血性心不全、心房細動、脳梗
塞、認知症、症候性癇癪、高コレス
テロール血症、前立腺肥大症、頻脈
性心房細動、Ｓ状結腸ポリープ切
除、腰部脊柱管狭窄症、脳梗塞後
遺症、両側白内障手術
ワソラン、レミニール、ユリーフ、
急性心不全
イーケプラ、リピトール、テグレトー
ル、マグミット、ワーファリン
アレルギー歴、副作用歴、副反応歴
はなし。
急性心不全
不明
評価不能
有（心不全）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
360
361
65歳
85歳
男
女
2021年6月11日
2021年6月5日
2021年6月16日
2021年6月7日
EY3860
FA4597
1回目
1回目
慢性腎不全にて3/wの維持血液透
不明
析通院中、高血圧症
逆流性食道炎、骨粗鬆症他治療
中。廃用症候群が進んだ方であっ
た。
心肺停止
不明
心肺停止
不明
不明
評価不能
評価不能
49
有（慢性腎不全
にて3/wの維持
血液透析中、高
血圧症）
γ
有（寝たきり状
態であり廃用症
候群も進んだ状
態の方のため、
老衰などの可能
性は否定できな
い。）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
高齢要高介護度例の報告事例集積要す。
※～4/13から変更なし。
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
高齢要高介護度例の報告事例集積要す。
※～5/13から変更なし。
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
354
91歳
男
2021年6月7日
2021年6月17日
EX3617
1回目
ジフェニドール塩酸塩錠
心不全
下肢静脈血栓疑い
四肢静脈血栓症
肺炎
355
356
94歳
81歳
女
男
2021年6月14日
2021年6月18日
2021年6月15日
2021年6月18日
EY5420
FA4597
1回目
1回目
脳腫瘍（神経膠芽腫の疑い。2020
年10月）、遷延性意識障害、パーキ
ンソン病（2010年から）、誤嚥性肺
炎、閉塞性肺炎（2021年5月から）
併用薬：ランソプラゾール、ネオドパ
アナフィラキシーの疑い
ゾール、カルボシステイン、マグミッ
ト
アレルギー歴はなし。
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
心不全
基礎疾患は高血圧、糖尿病。アレ
ルギーなし。1か月以内の発熱や体
調不良なし。ジャヌビア、アミティー 急性硬膜下出血
ザカプセル、ランソプラゾール、メチ
コバール、トフラニール内服。
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
血液検査
評価不能
有（心不全）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
突然死であり老衰には違和感あり。死体検案書記載医師
のワクチンと関係ないとのコメントはあるが、その根拠に
関しては情報が不足している
-
-
※～5/13から変更なし。
肺炎
硬膜下出血
アナフィラキシー反応
不明
評価不能
不明
評価不能
有（精査中）
有（悪性脳腫瘍
の終末期にあ
り、原疾患に伴
う可能性）
γ
γ
情報不足
※～4/13から変更なし。
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
γ
情報不足
※～5/13から変更なし。
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
(～9/10の情報に基づく）
急性腎盂腎炎
357
91歳
男
2021年6月1日
2021年6月14日
EY4834
1回目
認知症で入院中。摂食障害が悪化
し、経口接種を全くしなくなっていた
（R3.5月中旬）。心房細動の為、イグ
ザレルト内服中。
病歴は肺炎、不眠、不穏行動、心不
全、便秘症、高尿酸血症、慢性気管
急性腎孟腎炎、尿路感染症による
支炎、逆流性食道炎。寝たきりで要
敗血症性ショック
介護生活。
併用薬：イグザレルト,スピロノラクト
（～11/12の情報に基づく）
ン、ピルジカイニド、ベラパミル、マ
グミット、フロセミド、ビソプロロール・
フマル酸エステル、フェブリク、アン
ブロキソール、ランソプラゾール
敗血症性ショック
不明
→血液検査（好中
球優位の白血球
増多、胸部X線
（肺野に異常陰影 関連なし
を示さなかった。）
有
※詳細の記載
なし
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
（～11/12の情報
に基づく）
（～11/12の情報に基づく）
尿路感染
358
93歳
女
2021年5月29日
2021年5月29日
EY2173
1回目
胃腸障害、高血圧、大動脈弁狭窄
症、高脂血症、胃炎、不眠、不安
併用薬：アムロジンOD2.5mg、オルメ
サルタン20mg、プラバスタチン
老衰
10mg、タフマック、ハルシオン
0.125mg、リーゼ5mg
マラスムス
不明
→死亡時画像診
断
関連なし
無
γ
（～9/10の情報に
基づく）
突然死であり老衰には違和感あり。死体検案書記載医師
のワクチンと関係ないとのコメントはあるが、その根拠に
関しては情報が不足している
γ
※～4/13から変更なし。
※～5/13から変更なし。
（～9/10の情報に基づく）
359
88歳
男
2021年6月11日
2021年6月14日
FA7338
1回目
うっ血性心不全、心房細動、脳梗
塞、認知症、症候性癇癪、高コレス
テロール血症、前立腺肥大症、頻脈
性心房細動、Ｓ状結腸ポリープ切
除、腰部脊柱管狭窄症、脳梗塞後
遺症、両側白内障手術
ワソラン、レミニール、ユリーフ、
急性心不全
イーケプラ、リピトール、テグレトー
ル、マグミット、ワーファリン
アレルギー歴、副作用歴、副反応歴
はなし。
急性心不全
不明
評価不能
有（心不全）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
（～10/1の情報に基づく）
360
361
65歳
85歳
男
女
2021年6月11日
2021年6月5日
2021年6月16日
2021年6月7日
EY3860
FA4597
1回目
1回目
慢性腎不全にて3/wの維持血液透
不明
析通院中、高血圧症
逆流性食道炎、骨粗鬆症他治療
中。廃用症候群が進んだ方であっ
た。
心肺停止
不明
心肺停止
不明
不明
評価不能
評価不能
49
有（慢性腎不全
にて3/wの維持
血液透析中、高
血圧症）
γ
有（寝たきり状
態であり廃用症
候群も進んだ状
態の方のため、
老衰などの可能
性は否定できな
い。）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
高齢要高介護度例の報告事例集積要す。
※～4/13から変更なし。
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
高齢要高介護度例の報告事例集積要す。
※～5/13から変更なし。