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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (48 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00043.html |
| 出典情報 | 第80回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和4年度第5回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（6／10）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
コメント
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
2021年5月30日
345
346
347
86歳
79歳
88歳
女
男
女
2021年5月24日
2021年6月9日
2021年5月12日
注：6月23日の合
FA5829
同部会資料で
は、「30日」を「28
日」と誤記載。
2021年6月10日
2021年6月17日
FA5715
EW4811
1回目
1回目
2回目
不明
てんかん、脳出血後遺症
心原性脳梗塞後遺症、右片麻痺、
高血圧症、便秘症
アジルバ（20） 1T/1xM（2019/8よ
り）、アムロジピン（5） 1T/1xM
（2020/9より）、マグミット（330）
2T/2xMA（2019/3より）内服中
血小板減少（3.2万（5/27））
心肺停止
脳梗塞
血小板数減少
心肺停止
脳梗塞
骨髄検査
不明
不明
評価不能
評価不能
評価不能
不明
有（脳卒中）
γ
γ
有（心原性脳梗
塞の再発）
γ
有（既往歴にサ
イコルドーシス、
高血圧症、糖尿
病、高脂血症な
どあり、定期診
察、検査を行わ
れていた。現在
のところ、安定し
ており経過観察
であった。他に
要因は思い当た
らない。）
γ
有（R3年4月の
頭部MRIで両側
大脳半球、小脳
半球に微小出
血斑を認めてい
た。）
γ
有（肺気腫）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
情報不足
※～4/13から変更なし。
経過情報の記載なく明らかに情報不足。
※～4/13から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
情報不足
※～5/13から変更なし。
経過情報の記載なく明らかに情報不足。
※～5/13から変更なし。
（～8/25の情報に基づく）
348
349
82歳
91歳
女
女
2021年6月10日
2021年5月31日
2021年6月15日
2021年6月11日
EY0779
EY4834
1回目
1回目
既往歴：サイコルドーシス（皮膚科、
呼吸器内科、眼科で定期的診察、
検査施行。ステロイド使用は現在な
し。）
高血圧症、高脂血症、糖尿病（投薬
加療中）
他のワクチン接種はなし。
内服：クレストール錠2.5mg、オング
リザ錠5mg、タケキャブ錠10mg、テ 不明
ルネリン錠1mg、マグミット錠
→急性心不全
330mg、エチゾラム錠0.5mg、ブロプ
レス錠2mg、芍薬甘草湯（ツムラ）顆 （～7/7の情報に基づく）
粒2.5mg、ビオスリー配合錠、メジコ
ン錠（咳嗽時）、リリカカプセル
100mg、ロキソニン錠60mg、レバミピ
ド錠100mg、モーラステープL40mg
過去の副作用歴：約30年前ころペニ
シリンで蕁麻疹出現したという。
注射時のバイタル、健康状態は通
常と変化なかった。
高血圧症（普段の収縮期血圧は
120-140mmHgで推移）、甲状腺が
ん（約30年前から、多発転移疑い）、
術後甲状腺機能低下症、認知症、
脂質異常症、便秘、骨粗鬆症、不眠
症
右前頭葉皮質下出血
併用薬：アジルバ、チラーヂンS、酸
化マグネシウム、ピタバスタチン・カ
ルシウム、ロカルトロール、センノシ
ドA+B、ベルソムラ、新レシカルボン
急性心不全
脳出血
不明
不明
評価不能
評価不能
既往歴，年齢，およびワクチン接種後の時間が経過して
からの死亡であり情報が不足で判定が困難
γ
※～4/13から変更なし。
情報不足
※～4/13から変更なし。
既往歴，年齢，およびワクチン接種後の時間が経過して
からの死亡であり情報が不足で判定が困難
※～5/13から変更なし。
γ
情報不足
※～5/13から変更なし。
(～9/10の情報に基づく）
350
80歳
男
2021年6月4日
2021年6月17日
EY0779
1回目
高血圧症、肺気腫
併用薬：アムロジピンOD錠2.5mg、イ
ルベサルタン錠100mg（2010年か
不明
ら）
不明
不明
評価不能
併存疾患情報、接種日から死亡までの情報がほぼなく、
因果関係の評価は難しい。
γ
※～4/13から変更なし。
併存疾患情報、接種日から死亡までの情報がほぼなく、
因果関係の評価は難しい。
※～5/13から変更なし。
(～8/25の情報に基づく）
351
80歳
女
2021年6月12日
2021年6月14日
FA2453
2回目
約10年前に胃がん、肺がんの手術
心肺停止
歴あり
心肺停止
不明
評価不能
不明
γ
6月8日の入院の理由に関する詳しい情報がありません
が、報告されている事象は2回目のワクチン接種後数時間
から数日で発現しており、ワクチンとの因果関係は否定で
きないと判断します。
γ
※～4/13から変更なし。
352
83歳
男
2021年6月16日
2021年6月17日
EY4834
1回目
誤嚥性肺炎加療後、気管支肺アス
ペルギルス症合併、胃瘻造設、注
入食であった。全介助の状態。
併用薬：クロピドグレル錠、カルベジ
ロール、クラリスロマイシン、ロスバ
スタチン、ランソプラゾール、カルボ 不明
システイン、ラックビー、ロゼレム、
ボグリボース、フェノバール
アレルギー歴はなし。
不明
不明
評価不能
有（逆流、嘔吐、
誤嚥（注入食））
γ
有（慢性気管支
炎、パーキンソ
ン病）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
6月8日の入院の理由に関する詳しい情報がありません
が、報告されている事象は2回目のワクチン接種後数時間
から数日で発現しており、ワクチンとの因果関係は否定で
きないと判断します。
-
※～5/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
(～9/10の情報に基づく）
353
85歳
女
2021年6月15日
2021年6月16日
EY3860
1回目
慢性気管支炎、巨大結腸症、再生
不良性貧血、パーキンソン病、肛門 誤嚥性肺炎
周囲膿瘍
誤嚥性肺炎
不明
関連なし
48
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
専門家による評価【令和4年5月13日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
コメント
専門家による評価【令和4年6月10日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
評価に用いた報告内容
資料番号
症例No
2021年5月30日
345
346
347
86歳
79歳
88歳
女
男
女
2021年5月24日
2021年6月9日
2021年5月12日
注：6月23日の合
FA5829
同部会資料で
は、「30日」を「28
日」と誤記載。
2021年6月10日
2021年6月17日
FA5715
EW4811
1回目
1回目
2回目
不明
てんかん、脳出血後遺症
心原性脳梗塞後遺症、右片麻痺、
高血圧症、便秘症
アジルバ（20） 1T/1xM（2019/8よ
り）、アムロジピン（5） 1T/1xM
（2020/9より）、マグミット（330）
2T/2xMA（2019/3より）内服中
血小板減少（3.2万（5/27））
心肺停止
脳梗塞
血小板数減少
心肺停止
脳梗塞
骨髄検査
不明
不明
評価不能
評価不能
評価不能
不明
有（脳卒中）
γ
γ
有（心原性脳梗
塞の再発）
γ
有（既往歴にサ
イコルドーシス、
高血圧症、糖尿
病、高脂血症な
どあり、定期診
察、検査を行わ
れていた。現在
のところ、安定し
ており経過観察
であった。他に
要因は思い当た
らない。）
γ
有（R3年4月の
頭部MRIで両側
大脳半球、小脳
半球に微小出
血斑を認めてい
た。）
γ
有（肺気腫）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
情報不足
※～4/13から変更なし。
経過情報の記載なく明らかに情報不足。
※～4/13から変更なし。
γ
γ
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
情報不足
※～5/13から変更なし。
経過情報の記載なく明らかに情報不足。
※～5/13から変更なし。
（～8/25の情報に基づく）
348
349
82歳
91歳
女
女
2021年6月10日
2021年5月31日
2021年6月15日
2021年6月11日
EY0779
EY4834
1回目
1回目
既往歴：サイコルドーシス（皮膚科、
呼吸器内科、眼科で定期的診察、
検査施行。ステロイド使用は現在な
し。）
高血圧症、高脂血症、糖尿病（投薬
加療中）
他のワクチン接種はなし。
内服：クレストール錠2.5mg、オング
リザ錠5mg、タケキャブ錠10mg、テ 不明
ルネリン錠1mg、マグミット錠
→急性心不全
330mg、エチゾラム錠0.5mg、ブロプ
レス錠2mg、芍薬甘草湯（ツムラ）顆 （～7/7の情報に基づく）
粒2.5mg、ビオスリー配合錠、メジコ
ン錠（咳嗽時）、リリカカプセル
100mg、ロキソニン錠60mg、レバミピ
ド錠100mg、モーラステープL40mg
過去の副作用歴：約30年前ころペニ
シリンで蕁麻疹出現したという。
注射時のバイタル、健康状態は通
常と変化なかった。
高血圧症（普段の収縮期血圧は
120-140mmHgで推移）、甲状腺が
ん（約30年前から、多発転移疑い）、
術後甲状腺機能低下症、認知症、
脂質異常症、便秘、骨粗鬆症、不眠
症
右前頭葉皮質下出血
併用薬：アジルバ、チラーヂンS、酸
化マグネシウム、ピタバスタチン・カ
ルシウム、ロカルトロール、センノシ
ドA+B、ベルソムラ、新レシカルボン
急性心不全
脳出血
不明
不明
評価不能
評価不能
既往歴，年齢，およびワクチン接種後の時間が経過して
からの死亡であり情報が不足で判定が困難
γ
※～4/13から変更なし。
情報不足
※～4/13から変更なし。
既往歴，年齢，およびワクチン接種後の時間が経過して
からの死亡であり情報が不足で判定が困難
※～5/13から変更なし。
γ
情報不足
※～5/13から変更なし。
(～9/10の情報に基づく）
350
80歳
男
2021年6月4日
2021年6月17日
EY0779
1回目
高血圧症、肺気腫
併用薬：アムロジピンOD錠2.5mg、イ
ルベサルタン錠100mg（2010年か
不明
ら）
不明
不明
評価不能
併存疾患情報、接種日から死亡までの情報がほぼなく、
因果関係の評価は難しい。
γ
※～4/13から変更なし。
併存疾患情報、接種日から死亡までの情報がほぼなく、
因果関係の評価は難しい。
※～5/13から変更なし。
(～8/25の情報に基づく）
351
80歳
女
2021年6月12日
2021年6月14日
FA2453
2回目
約10年前に胃がん、肺がんの手術
心肺停止
歴あり
心肺停止
不明
評価不能
不明
γ
6月8日の入院の理由に関する詳しい情報がありません
が、報告されている事象は2回目のワクチン接種後数時間
から数日で発現しており、ワクチンとの因果関係は否定で
きないと判断します。
γ
※～4/13から変更なし。
352
83歳
男
2021年6月16日
2021年6月17日
EY4834
1回目
誤嚥性肺炎加療後、気管支肺アス
ペルギルス症合併、胃瘻造設、注
入食であった。全介助の状態。
併用薬：クロピドグレル錠、カルベジ
ロール、クラリスロマイシン、ロスバ
スタチン、ランソプラゾール、カルボ 不明
システイン、ラックビー、ロゼレム、
ボグリボース、フェノバール
アレルギー歴はなし。
不明
不明
評価不能
有（逆流、嘔吐、
誤嚥（注入食））
γ
有（慢性気管支
炎、パーキンソ
ン病）
γ
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
6月8日の入院の理由に関する詳しい情報がありません
が、報告されている事象は2回目のワクチン接種後数時間
から数日で発現しており、ワクチンとの因果関係は否定で
きないと判断します。
-
※～5/13から変更なし。
γ
（コメント無し）
-
-
-
-
※～5/13から変更なし。
(～9/10の情報に基づく）
353
85歳
女
2021年6月15日
2021年6月16日
EY3860
1回目
慢性気管支炎、巨大結腸症、再生
不良性貧血、パーキンソン病、肛門 誤嚥性肺炎
周囲膿瘍
誤嚥性肺炎
不明
関連なし
48
（コメント無し）
※～4/13から変更なし。
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※～5/13から変更なし。